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les interstices de lamuqueuse intestinale sans pouvoir jamais réintégrer 

 une cavité sanguine. 



Les lésions de l'endophlébite bilharzienne sont des plus caractéris- 

 tiques. Le reste des parois de la veine étant normal, on voit la mem- 

 brane interne se tumélier, bourgeonner d'une manière parfois si exubé- 

 rante que la lumière du vaisseau, déformée, déplacée, peut même être 

 supprimée totalement. Détail d'une importance considérable, jamais le 

 travail inflammatoire hyperplasique qui multiplie à l'extrême le nombre 

 des lames connectives de la couche sous-endothéliale ne s'accomijagne 

 d'une thrombose sanguine, si minime soit-elle. L'oblitération totale par 

 les bourgeons endophlébitiques pourra survenir sans que cette loi soit 

 transgressée : L'endophlébite bilharzienne n'est jamais thrombosique. 



La topographie des lésions veineuses dans la Bilharziose intestinale 

 éclaire d'une manière saisissante le processus des infestations viscérales 

 par le parasite. Toute trace d'endophlébite disparaît au niveau de la 

 muqueuse : la « muscularis mucosse » lui sert de limite infranchissable 

 et les œufs qui infiltrent en quantités prodigieuses le squelette de la 

 muqueuse n'ont pu y arriver qu'en cheminant dans les interstices du 

 tissu conjonctivo-vasculaire constituant le derme de la muqueuse. Le 

 ver femelle n'y a pu accéder, car ses dimensions sont supérieures aux 

 plus larges réseaux veineux de la muqueuse proprement dite. En cons('- 

 quence, toutes les lésions subies parla muqueuse intestinale, aussi bien 

 les hyperplasies formatives (qui épaississent à l'extrême la muqueuse et 

 font proliférer les glandes en tube jusqu'à y former des adénomes) que 

 les ulcérations dysentériformes (manifestement produites par l'exode 

 des œufs armés, qui se ruent vers la cavité de l'intestin), toutes ces alté- 

 rations se compliquent de désordres inflammatoires subis parles veines 

 sous- muqueuses (endophlébite); elles n'en sont ni la conséquence, ni la 

 cause efficiente. 



lin résumé, l'endophlébite bilharzienne se rattache à une double irri- 

 tation causale : tout d'abord aux traumatismes exercés à la surface de 

 l'endoveine par les vers adultes mâles et femelles (leur corps hérissé 

 de saillies rugueuses est pourvu de deux ventouses dont l'une au 

 moins est prenante) et par les œufs pondus à l'intérieur même des 

 canaux sanguins; ensuite aux substances toxiques émanées des para- 

 sites et de leurs œufs vivants et mobiles. 



La grande majorité des lésions inflammatoires causées par la Bilhar- 

 ziose est d'origine toxinhémique. 



