SÉANCE DU 15 AVRIL 711 



11 est vraisemblable que l'intoxication du centre ])ulbaire joue un rôle 

 dans la suppression de la faim au cours des affections aiguës à syn- 

 drome bulbaire, telle que la fièvre typhoïde. 



La polyphagie se rencontre dans les Iraumatismes bulbaires, accom- 

 pagnée alors de polydypsie. Elle a été signalée par Fournier dans la 

 syphilis bulbaire. On la rencontre dans le goitre exophtalmique, syn- 

 drome bulbo-protubérantiel, Tanémie pernicieuse. Elle est fréquente 

 dans la paralysie générale au cours de laquelle l'épendymite du qua- 

 trième ventricule est une lésion habituelle. 



L'irritation d'un noyau du plancher du quatrième ventricule peut 

 entraîner secondairement la polyphagie. La migraine est souvent pré- 

 cédée d'une faim excessive. Il en est de même de l'asthme des foins 

 (Bonnier). Dans la névrose réflexe de Rosenbach, les accès d'oppression, 

 d'angoisse, de palpitations s'accompagnent presque toujours de fausse 

 faim, c'est-à-dire de faim qui ne répond pas aux besoins de l'organisme, 

 somme toute, de faim nucléaire, bulbaire. Le centre de la faim se trouve 

 sans doute intéressé dans la polyphagie du diabète. 



La paraphagie^ faim déviée, correspond aux faits d'interprétation la 

 plus intéressante. Ils ont été parfaitement décrits par M. Mathieu et ses 

 «lèves. 



Une des plus fréquentes est le dégoût, tel qu'on l'observe chez les 

 cancéreux, dégoût en plus électif au cours des affections gastriques, 

 hépatiques et pancréatiques. 



Le dégoût est le résultat d'une véritable sommation d'excitations de 

 l'appareil gustatif, perçues finalement au niveau du centre gustatif 

 cérébral. Il correspond à un état pénible du fonctionnement du goût, 

 est l'analogue de la douleur, du bourdonnement d'oreilles, du 

 phospliène. 



Dans l'aphagie des cancéreux, le centre bulbaire de la faim n'est plus 

 apte à fonctionner. Les excitations, soit d'ordre cérébral, soit d'ordre 

 périphérique, dévient sur le centre le plus lié à celui de la faim et 

 déterminent une sorte de sommation qui se traduit par le dégoût. 



Pour le dégoût électif, il faut faire intervenir les notions perçues par 

 le cerveau du malfonctionnement des organes digestifs par rapport 

 aux substances sur lesquelles ils agissent. Les chiens deshépatisés 

 d'Hahn, Pawlow, Massen, Nencki avaient un tel dégoût de la viande 

 qu'on était obligé de leur introduire par la sonde dans l'estomac des 

 matières albuminoïdes. 



Ce ne sont pas seulement les excitations qui provoquent le dégoût, 

 mais aussi les images, résidus des excitations. Elles sont acquises le 

 plus souvent, mais peuvent être innées, ce qui expliquerait la i^épu- 

 gnance pour certains mets. 



Si l'excitation intense et prolongée s'accentue encore, des mouvements 

 •réflexes de défense appropriée se manifestent sous forme de nausée 



