SÉANCE DU 6 MAT 773 



dépendance des fuso-spirilles. La gangrène pulmonaire peut être, aussi, 

 déterminée par les mêmes microorganismes associés : Rôna a trouvé 

 des amas énormes de fuso-bacilles, en culture pure, dans deux cas de 

 cette dernière affection. 



Là ne se limitent pas les propriétés pathogènes du bacille fusiTorme 

 ou de sa symbiose avec le spirille. Je voudrais signaler plus spéciale- 

 ment, dans cette note, son action pj/o^ène. 



Presque toutes les suppurations fétides qui se forment au voisinage 

 du tube digestif, en milieu clos et, par conséquent, en anaérobiose par- 

 tielle ou totale, renferment des bacilles fusiformes. Ce phénomène 

 s'explique parce que le bacille fusiforme est, au même titre que d'autres 

 bactéries pathogènes communes, un hôte normal de la bouche et de 

 l'intestin des sujets sains; j'ai constaté fréquemment ce bacille dans les 

 déjections de l'homme. On ne doit, cependant, attribuer un rôle spécial 

 à ces microbes que lorsqu'ils sont seuls ou nettement prédominants. 



Sur 17 cas de périostite dentaire avec pus fétide, 7 fois la suppura- 

 tion était due au bacille fusiforme ou à son alliance avec le spirille; 

 deux fois, cette symbiose était pure. Dans les cinq autres cas, il existait 

 soit des bacilles anaérobies stricts, soit des streptocoques ou des sta- 

 phylocoques. 



L'examen microscopique et la culture m'ont également montré le 

 bacille fusiforme en symbiose avec les spirilles et le streptocoque, dans 

 un phlegmon putride de la région sous-maxillaire, consécutif à l'évolu- 

 tion de la dent de sagesse. 



Chez un sujet atteint de pyo thorax avec épanchement fétide, le 

 pus renfermait une grande quantité de bacilles fusiformes. Le staphy- 

 locoque, le Proteus vulgaris, d'autres bactéries, en particulier des anaé- 

 robies, existaient concurremment. Le spirille était absent. 



Dans un cas d'abcès sous-cutané voisin d'un ulcère des pays chauds, 

 l'association fuso-spirillaire a été également rencontrée, sans adjonc- 

 tion d'autres bactéries. Le bacille fusiforme était absolument seul et en 

 proportion considérable dans le pus d'une périostite du tibia, apparue 

 dans des conditions identiques; l'ulcère lui-même renfermait, dans ce 

 dernier cas, des spirilles en même temps que des bacilles fusiformes. 



A côté des propriétés habituellement nécrosantes et hémorragipares 

 du bacille fusiforme ou de sa conjugaison avec les spirilles, il y a donc 

 lieu de faire une place pour son action pyogène proprement dite. Le 

 bacille fusiforme suscite alors une réaction cellulaire de nature poly- 

 nucléaire. Beaucoup des cellules exsudées présentent un uoyau en voie 

 de mitose. Un certain nombre d'autres sont, cependant, gravement 

 altérées; la chromatine de leur uoyau s'est diffusée dans le protoplasma 

 cellulaire. Le nucléole a disparu. La cellule ainsi dégénérée est fré- 

 quemment vacuolaire et se laisse mal colorer. 



Les variations cliniques et histologiques dans les effets pathogènes 



