786 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX (53) 



J'ai essayé de mettre dans la constatation de ces faits un peu plus de rigueur 

 que n'en avait apporté le malade et voici les résultats obtenus : 



Pendant toute la durée de l'expérience, P... fut soumis a un régime stricte ■ 

 ment uniforme : 3 litres de lait par vingt-quatre heures : 



1° Les jours où le malade garde constamment le lit, la moyenne des urines 

 émises en vingt-quatre heures est comprise entre 2.500 et 3.500 centimètres 

 cubes. Ces urines sont pâles et limpides. 



Si le malade se lève, les urines diminuent, deviennent foncées et troubles. 

 La diminution est proportionnelle à la durée de l'orthostatisme; la quantité 

 moyenne des urines émises en vingt-quatre heures est alors comprise entre 

 1.000 et 1.500 centimètres cubes ; 



2° En position couchée, la quantité d'albumine mesurée au tube d'Esbaoh 

 est de 3 à 5 grammes par vingt-quatre heures ; 



3° En orlhostatisrae, l'albuminurie devient si abondante qu'elle n'est plus 

 dosable par ce procédé. 



Densité en orthostatisme . 1.016 



Densité en position couchée 1.007 



4° Dans la position couchée l'œdème des membres inférieurs disparaît en 

 partie. 



En orthostatisme, cet œdème prend des proportions énormes et remonte 

 jusqu'à la racine des cuisses; 



5" Dans le décubitus dorsal, le poids du malade reste à peu près station- 

 naire, aux environs de 70 kilos. 



En orthostatisme, il passe du jour au lendemain à 72 kilos pour fléchir 

 aussitôt que le malade se remet au lit. 



Je n'ai pas observé de modifications bien nettes concernant l'élimination 

 de l'urée, des clilorures et des phosphates. 



N'ayant eu ce malade à ma disposition que pendant une courte période, je 

 n'ai pu pousser plus avant cette étude des modifications apportées par l'orthos- 

 tatisme au fonctionnement d'un rein déjà malade. 



Cette observation très incomptète n'en est pas moins intéressante. 

 L'étude séparée des urines émise par les brightiques dans le décubitus 

 dorsal et dans la station debout, et la comparaison des résultats 

 obtenus, constitueraient peut-être la meilleure méthode pour apprécier 

 la valeur de la fonction rénale. En prenant pour base cette comparaison, 

 Linossier et Lemoine ont établi une échelle de gravité des néphrites; le 

 malade dont j'ai rapporté l'observation serait au faîte de l'échelle. 



