SÉANCE DU i'.i MAI 819 



A priori, on ne peut s'étonner si la di/férenciaiion du bourgeon en ces 

 deux portions est fonction de cette différence de régime circulatoire. Il est 

 bien évident que, à une différence dans le matériel nutiilif fourni aux 

 €ellules, doit correspondre une différence dans la morphologie et dans 

 le fonctionnement de ces cellules. Les cellules de la portion biliaire, 

 baignées par le sang venant de la glande pulmonaire, se comportent 

 nécessairement autrement que les cellules de la portion hépatique, bai- 

 gnées par le sang venant de Tépithélium intestinal. Mais je veux prouver 

 que telle est bien la réalité, et j'emprunte mes arguments à la patho- 

 logie. 



On sait que, à la suite des irritations, au sens le plus général du mot, 

 portant sur la glande hépatique, tous les tissus de cette glande réagis- 

 sent et prolifèrent. J'étudie ici uniquement la réaction rfw tissu mésen- 

 €hymateux. Ce tissu accompagne fidèlement les capillaires d'origine 

 artérielle ; il en est la gangue normale, puisqu'il en est la matrice. Nous 

 le rencontrons donc dans le foie, là où il y a circulation capillaire, le 

 long de la première portion du bourgeon hépatique, au niveau des 

 voies biliaires, où il constitue la gaine de Glisson. Quand le mésenchyme 

 •est irrité, ses cellules prolifèrent et par suite augmentent l'épaisseur 

 des travées de l'éponge glissonienne et débordent ces travées, péné- 

 trant dans le parenchyme coulé dans les trous de l'éponge. Mais cette 

 prolifération se fait suivant sa loi habituelle : chez l'adulte, comme 

 €hez l'embryon, le mésenchyme ^jar le fait même qu'il prolifère, organise 

 un certain nombre de ses éléments en tubes vasculaires. La seule diffé- 

 rence est une différence de temps et de lieu; le processus, normal 

 ■chez l'embryon, est pathologique chez l'adulte, quoique identique, parce 

 que chez ce dernier il ne se produit ni à son heure, ni à sa place. Ces 

 nouveaux vaisseaux, annexés à la circulation capillaire ne se déve- 

 loppent qu'à condition de refouler devant eux les canaux parenchyma- 

 teux porto-sus-hépatiques, dont la lumière se trouve réduite, puis 

 -effacée entre leur poussée et la résistance passive du tube hépatique 

 voisin. La prolifération du mésenchyme supprime donc, dans le cortex 

 parenchymenteux qu'elle envahit, une partie du réseau parenchymateux, 

 et substitue un nouveau régime de circulation capillaire au régime 

 ancien de circulation parenchymiiteuse. D'où il résulte : 1° pour la voie 

 parenchymateuse, une diminution dans sa capacité d'écoulement, et 

 par suite, l'hypertension portale, la gêne circulatoire, le développement 

 ■des voies collatérales (varices œsophagiennes et rectales, circulation 

 collatérale de la paroi abdominale, et pour partie au moins ascite) ; 



2° Pour les tubes hépatiques, une métamorphose corrélative du chan- 

 gement de nutrition. Ramené sous la loi du régime capillaire, le tube 

 hépatique prend les caractères de la portion normalement soumise à 

 cette loi, c'est-à-dire de la portion biliaire. Les « néo ou pseudo-canali- 

 cules biliaires », bien connus ne sont pas autre chose que ces fwéesweïa- 



