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sclérose amorphe dissociante ou de sclérose amorphe fibrillogène dissé- 

 quante. 



Cas II. — Femme, soixante-treize ans. Adipose très développée. Morte 

 d'infection colibacillaire. 



Pas de lésions d'aucun organe pouvant expliquer le diabète, si ce n'est du 

 pancréas» 



Pancréas, 90 grammes. Adipose considérable. Au niveau de la tête, le liers 

 du parenchyme est remplacé par de la graisse. Sclérose inter et intralobulaire 

 avancée; pas de sclérose dissociante. Ilots, nombre normal; hypertrophiés, 

 gras et en état de dégénérescence hyaline. 



Abondance de groupements épithéliaux à caractères indécis, dits formes 

 intermédiaires. 



Ce qui frappe dans ce second cas, c'est l'abondance des groupements épi- 

 théliaux de nature indéterminée, qui n'ont nettement les caractères ni des 

 îlots, ni des acini glandulaires, et semblent bien se rattacher aux formes que 

 Laguesse a décrites récemment (1) sous le nom de formes de déconstruction 

 et de reconstruction des acini. 



Nous observons dans notre cas deux types : 



1° On voit des amas de cellules encore bien isolées du voisinage, disposées 

 autour "d'un capillaire, offrir dans leur ensemble l'aspect d'un îlot. Toutefois, 

 les cellules les plus périphériques de ces groupes sont déjà beaucoup plus 

 sombres, plus granuleuses que celles de l'îlot normal; elles prennent, de plus, 

 une forme parfois nettement cylindrique et se disposent en rangée épithé- 

 liale- régulière, en vraie palissade périphérique. Ce sont ces formes que 

 M. Laguesse considère comme des îlots en voie de reconstruction acinique; 



2° Ailleurs, on trouve dans nos coupes des petits bouquets d'acini qui 

 tendent à s'isoler de leur voisinage et à converger les uns vers les autres. Ces 

 acini présentent déjà par places des cellules plus claires, plus polyédriques, 

 perdant leur disposition autour d'une lumière centrale, et formant comme 

 tache au milieu des éléments sécréteurs encore granuleux. 



Ces groupes de cellules claires, contigus d'une part à des acini bien évi- 

 dents, se prolongent de l'autre en cordons ou en nappes de cellules plus 

 pâles, irrégulières, qui semblent provenir de la fusion de plusieurs acini sem- 

 blablement modifiés. Ce sont là des aspects qui répondent évidemment aux 

 formes de déconstruction de l'acinus décrites par M. Laguesse. 



Les altérations que nous venons de décrire nous permettent de mieux 

 comprendre celles qui frappent les îlots dans notre deuxième cas. 

 Ceux-ci, bien que nombreux et volumineux, sont presque tous gras, 

 c'est-à-dire atteints d'une dégénérescence qui est d'ordinaire un indice 

 de vieillissement des éléments anatomiques. 



Cette sorte de sénescence paraît plus évidente et s'explique mieux 

 encore si l'on place en regard d'elle l'abondance des formations inter- 

 médiaires précédem.ment signalées. Le parenchyme sécréteur dans 



(i) Société de Biologie, 25 mars 1905, p. 54a. 



