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SOCIETE DE BIOLOGIE 



M""^ B. 



]y[me V. 



M. T. . 

 M. M. . 



M'^e li. 



M"'= L. 

 M™« E. 

 M. C. . 

 M. C. . 

 M. C. . 

 M. A. . 

 M'"-^ R. 

 M^" B. 

 M^« A. 



1/9200 



i/7950 



1/18950 



1/15000 



1/16500 



1/18950 



1/7900 



1/20000 



1/23000 



1/24600 



1/26700 



1/12350 



1/17800 



1/20000 



Soit 



gr. 108 

 gr. 1259 

 gr. 0527 

 gr. 066 

 gr. 060 

 gr. 0527 

 gr. 1260 

 gr. 050 

 0434 

 0406- 



gr. 



ST. 



gr. 0373 

 gr. 0809 



— 



— 



056 

 050 



bilirubine pai litre de sérum. 



Ces chiffres montrent que le taux de la bilirubine dans le sérum est 

 ici un peu plus élevé que dans la cholémie familiale sans lithiase. Dans 

 celle-ci, en effet, nos constatations ont établi que la proportion de bili- 

 rubine contenue dans le sang allait de 1/36000 à 1/9200, le chiffre 

 moyen étant de 1/17000 en chiffres ronds. Ici la cholémie oscille entre 

 des limites extrêmes moins basse et plus élevée, puisqu'elle varie de 

 1/26700 à 1/7900. Aussi le chiffre moyen de la bilirubine contenue dans 

 le sérum est-il plus fort ; il atteint, en effet, 1/14760 {soit en chiffres 

 ronds 1/15000) et correspond à près de 68 milligrammes de bilirubine par 

 lilre de sérum, soit un peu plus de 20 centigrammes dans le sang 

 circulant. 



La cholémimétrie établit donc de manière précise que, dans la cho- 

 lémie simple familiale avec lithiase, la proportion de bilirubine con- 

 tenue dans le sang est communément plus grande que lorsque la 

 cholémie familiale existe seule. Elle vérifie d'ailleurs l'observation 

 clinique qui montre l'existence chez les lithiasiques d'un teint bilieux 

 souvent accusa, et permet de noter chez eux nombre de symptômes 

 propres à la cholémie familiale. Aussi bien, un observateur désireux de 

 se familiariser avec l'étude de la cholémie familiale et d'en saisir tous 

 les caractères cliniques ne saurait-il mieux faire que d'examiner des 

 malades atteints de lithiase biliaire. 



Quelles sont donc les causes qui rendent ainsi la cholémie plus accu- 

 sée chez les sujets atteints de lithiase biliaire ? Rien ne permet de sup- 

 poser que la cholémie ait été chez eux d'emblée plus marquée, antérieu- 

 rement à tout accident lithiasique, et l'interrogatoire apprend d'ailleurs 

 souvent que le teint jaune s'est accentué à la suite des crises de lithiase ; ce 

 sont, au surplus, surtout les malades ayant eu des coliques hépatiques 

 répétées qui présentent une cholémie relativement intense. U y a donc 

 lieu d'établir un rapport de cause à effet entre les crises lithiasiques et 

 l'augmentation du degré de la cholémie. C'est que, même alors que les 



