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C'est ainsi que la recherche seule de ces éléments chlorés peut entraî- 

 ner une erreur de diagnostic et faire ranger parmi les hypochlorhy- 

 driques des malades à sécrétion nettement exagérée. 



Dans certains cas, nous avons pu déceler cette hyperchlorhydrie 

 rapide par les recherches suivantes : 



Dans un travail antérieur, nous avons étudié les rapports existant 

 entre la sécrétion chlorhydrique de l'estomac et la digestion des matières 

 amylacées, nous basant sur ce fait que dans l'estomac l'acide chlorhy- 

 drique sécrété relarde la transformation de l'amidon en matières 

 sucrées sous l'influence de la salive déglutie. 



Pour étudier ce rapport, nous avons dans le suc gastrique, d'une 

 part, dosé l'acide chlorhydrique libre. 



D'autre part, nous avons apprécié la digeslion de l'amidon en dosant : 



1° Les matières sucrées que nous avons évaluées en dextrose ; 



2° Les matières amylacées solubles que nous avons, par inversion, 

 transformées puis dosées en dextrose. 



Nous avons ainsi pu nous rendre compte que lorsque nous trouvions 

 des quantités d'acide chlorhydrique faible (au-dessous de 0,50 p. 1000)^ 

 le suc gastrique contenait des quantités relativement considérables 

 d'amidon digéré. 



De Ib à 60 grammes de matières sucrées p. 1000. 



De 20 à 90 grammes de matières amylacées solubles p. 1000. 



Or, dans certains examens, nous avons été frappés d'un fait contraire, 

 c'est-à-dire qu'avec une faible quantité d'Hcl libre, nous avons trouvé 

 de petites quantités d'amidon digéré. 



Au-dessous de 12 grammes de matières sucrées p. 1000. 

 Au-dessous de 16 grammes de malières amylacées solubles p. 1000. 



Nous avons pensé que ces cas devaient rentrer dans la catégorie que 

 nous envisagions au début, c'est-à-dire que la mauvaise transformation 

 de l'amidon devait provenir de ce fait que malgré le peu d'Hcl libre 

 trouvé au bout d'une heure, l'estomac devait néanmoins sécréter pendant 

 cette première heure, une grande quantité d'Hcl libre. 



En efï'et, des tubages pratiqués chez ces malades de quart d'heure 

 en quart d'heure après le repas d'épreuve, nous ont montré que la 

 sécrétion gastrique atteignait son maximum, non pas au bout d'une 

 heure, mais au bout d'une demi-heure ou trois quarts d'heure, puis 

 allait décroissant de telle sorte qu'au bout d'une heure, c'est-à-dire aui 

 moment du tubage, elle était descendue à la normale ou au-dessous de 

 la normale. 



Les quatre malades ou les examens chimiques de suc gastrique, et 

 les tubages en série, se sont ainsi contrôlés, étaient des nerveux pré- 



