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ragglutination ou la précipitation des bacilles de Koch ou de produits 

 divisés de leur substance est aujourd'hui assez grand. Étudiant en ce 

 moment le pouvoir agglutinant du sérum des tuberculeux dans ses rap- 

 ports avec la bacillémie, nous avons eu l'occasion de comparer la valeur 

 des deux procédés types qui ont servi de base à ces diverses techniques : 

 l'agglutination des bacilles vivants, celle des bacilles morts. 



Les seuls bacilles vivants qui se prêtent à cette recherche délicate 

 sont ceux d'Arloing et Courmont (Race A mise obligeamment à notre 

 disposition), dont l'homogénéité et la stabilité en émulsion constituent 

 les caractéristiques principales. 



Les bacilles morts ne jouissent pas des mêmes propriétés. Il nous a 

 fallu renoncer à l'emploi de l'émulsion proposée par R. Koch, très dif- 

 ficile, sinon impossible à obtenir exempte d'amas, pour recourir à celui 

 des émulsions préconisées par E. Wright (1). 



C'est donc cette méthode que nous opposarons à celle d'Arloing et 

 Courmont. 



Nos essais ont porté sur 15 sujets exempts de tuberculose, et sur 65 luber- 

 culeux avérés (examen de crachats, inoculations, autopsie). Les résultats peu- 

 vent être représentés par ce tableau synoptique : 



Bacilles homogènes vivants. i Émulsion de bacilles morts. 



Richesse de l'émulsion. 



C'est un facteur à peu près négli- 

 geable. 



C'est un élément important de 

 succès ou d'insuccès. Comme l'ont 

 montré Arloing et P. Courmont, une 

 culture vieille et concentrée est plus 

 dure à agglutiner. 



Taux de la dilution. 



Qu'il s'agissse de bacilles homogènes ou d'émulsions artificielles de bacilles 

 morts, la dilution doit être poussée assez loin pour que la réaction positive 

 ait une valeur spécifique. A notre avis, il ne faut pas se contenter du 1/5 ou 

 du 1/10; l'agglutination n'esfe bien démonstrative qu'à partir du 1/20, et 



(1) Vroceedlngs of the Royal Society. Vol. 74, 26 july 1904. 



Rappelons que la technique de Wright consiste essentiellement à utiliser 

 une culture ordinaire en voile de bacilles tuberculeux humains stérilisée à 

 100°. Un fragment de cette culture est soigneusement lavé à l'eau distillée, 

 puis broyé finement avec de la silice. La bouillie épaisse ainsi produite est 

 progressivement diluée dans une solution de NaCl à 1 gr. par litre contenant, 

 en outre, 10 gr. de phénol. L'émulsion très trouble est longuement centri- 

 fugée pour la séparer des inévitables grumeaux. Sa partie supérieure est 

 seule utilisée. Elle doit être très légèrement opalescente et produire les ondes 

 soyeuses que présentent les cultures homogènes. La stérilisation à 100° et la 

 faible salure du mélange sont les conditions essentielles du succès. 



