SÉANCE DU M JUIN 1005 



même à ce taux le sérum de certains sujets, celui des typliiques notamment, 

 peut encore agglutiner. 



Durée de l'expérience. 



L'agglutination pour être valable, 

 ne doit pas excéder trois heures. 

 Passé ce délai, tout sérum peut pro- 

 voquer des amas flottants et un 

 dépôt. 



L'agglutination, plus lente, exige 

 cinq à sept heures. Par contre, lors- 

 qu'elle est négative dans ces limites 

 de durée, elle demeure presque indé- 

 finiment négative. 



Valeur diagnostique chez les tuberculeux. 



L'agglutination au 1/20 peut manquer chez des tuberculeux avérés; cette 

 défaillance se produit : 



Dans 30 p. 100 des cas se répar- 

 tissant ainsi : 



ar- 



Dans 12 p. 100 des cas, 

 tissant ainsi : 



Tuberculoses récentes ou 



se 



répar- 



100 



aiguës 



9 



p. 100 



100 



Tuberculoses chroniques. 



3 



p. 100 



Tuberculoses récentes ou 



aiguës 9 p. 



Tuberculoses chroniques. 21 p. 



Conclusions. — A. Valeur générale des méthodes. — Nos résultats 

 confirment ce qui a été dit des séro-réactions tuberculeuses en général.. 

 Ni le procédé des cultures homogènes ni celui des bacilles morts 

 n'offrent une sécurité comparable à celle des séro-réactions typhiques, 

 quel que soit le titre de la dilution adoptée. 



Dans l'ensemble, les émulsions artificielles de bacilles morts don- 

 nent des résultats plus réguliers que les cultures homogènes, sauf en ce 

 qui concerne les tuberculoses aiguës où les deux méthodes s'équivalent 

 à peu près. 



Les agglutinations les plus nettes s'obtiennent avec les tuberculoses 

 récentes, avec les pleuro-tuberculoses primitives, enfin et surtout avec 

 certaines bacillémies où le degré de l'agglutination peut devenir consi- 

 dérable. 



Par contre, les vieux phtisiques parvenus à la cachexie ont un sérum 

 quelquefois dépouillé de tout pouvoir agglutinant. 



B. Valeur pratijue. — Tout en rendant justice au mérite des travaux 

 initiateurs de MM. Arloing et Courmont, nous pensons que la méthode 

 préconisée par Wright doit être préférée pour les raisons suivantes : 



1° Facilité et sécurité des manipulations, les bacilles étant tués par la 

 chaleur ; 



S** Suppression des difficultés concernant l'obtention ou l'entretien 

 des cultures homogènes ; 



3° Suppression des risques d'infection de la culture, grâce à l'acide 

 phénique ; 



A° Indépendance relative des considérations de temps et de dilution. 



En résumé, maniabilité plus grande, constance et netteté des résultats, 

 suppression de l'équation personnelle : telles sont les qualités de la 

 méthode. 



