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SÉANCE DU i20 JUIN 



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Septicémie conBACiLLAihii. 

 Phases hypertuermisante et hypothermisante, 



par MM. G. Etienne et Joyeux. 



En février 1905, Jac..,, soixante-quinze ans, ancien voiturier, vieillard 

 jusque-là assez bien portant, fut atteint d'un accès de rétention d'urine, 

 dû à une hypertrophie de la prostate. Le cathétérisme étant impossible^ 

 on pratiqua une cystostomie sus-pubienne, dont les suites furent excel- 

 lentes. Mais le 6 mars, le malade est pris subitement d'un fort accès de 

 fièvre, la température s'élevant brusquement à 40° 3, sans que l'examen 

 du malade puisse révéler une lésion quelconque du côté d'un appareil, 

 notamment rien vers l'appareil respiratoire. 



Les jours suivants, la température présente de grandes oscillations, 

 variant entre 37 à 40° 1, ainsi que le montre la tranche suivante de la 

 feuille : 



13 mars. 



Matin 



39°o 



Soir 



35°9 



14 — 



— 



36°Ô 



— 



40 



Ib — 



— 



38"9 



— 



38°8 



16 - 



— 



39°o 



— 



39 



17 — 



— 



37n 



— 



39 



18 — 



— 



36° ■ 



— 



36n 



19 — 



■ — 



So^g 



— 



35°8 



20 — 



— 



35°9 



— 



— 



Pendant ce temps le malade est abattu, indifférent à tout ce qui se 

 passe autour de lui, ne se plaignant d'ailleurs pas. 



L'examen clinique des différents appareils reste toujours négatif ; 

 pas de douleurs rénales, pas de pus dans les urines. OEdème des mem- 

 bres inférieurs. 



Malgré l'absence de pus dans les urines, le diagnostic est celui septi- 

 cémie médicale, probablement de nature colibacillaire, ayant son ori- 

 gine dans l'appareil urinaire. 



Âpartir du 19, la température reste constamment inférieure à 36 degrés; 

 le malade s'affaiblit de plus de plus et s'éteint dans le marasme le 

 29 mars. 



A l'autopsie, on constate simplement les lésions viscérales banales des 

 grandes infections, sans aucune localisation spéciale. 



On recueille aseptiquement 2 centimètres cubes de sang dans la veine 

 coronaire ; on l'ensemence dans le bouillon, qui est troublé au bout 

 de six heures; réensemencement. 



Les cultures présentent sur les divers milieux de culture toutes les 

 réactions du colibacille, n'agglutinant pas avec le sang typhique; elles 

 donnent encore la réaction de l'indol au bout d'un mois . ^ ' 



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OS 



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