1082 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (79) 



contractaient, le pouls redevenait régulier, bien frappé. Après cette émou- 

 vante alerte, nous ne jugeâmes pas à propos de tenter l'extirpation de la 

 tumeur du cholédoque, et nous refermâmes l'abdomen. Ce dernier temps de 

 l'opération s'acheva sans anesthésie et le malade se réveilla quelques instants- 

 après. Le soir et les jours suivants, il ne se plaignit que de quelques dou- 

 leurs intercostales : la réanimation du cœur était en somme définitive. 



Si le massage du cœur est un procédé employé depuis longtemps par 

 les physiologistes au cours de leurs vivisections (SchifF (1), Hock (2j, 

 Bœhm (3), etc.), et même étudié par eux en vue d'applications cliniques 

 (Prus (4), Batelli (5), Bourcart (6), etc.), c'est depuis peu seulement que 

 ces tentatives sont sorties du domaine des laboratoires. Nous avons 

 retrouvé dans la littérature seize essais de réanimation, par le massage 

 du cœur, dans des cas de mort apparente. Un seul, celui de Starling (7), 

 fut suivi de succès. 



Pour atteindre le cœur et le masser, trois voies ont été. suivies : la 

 voie thoraci-que (Tuffier^S), Prus, Maag (9) etc.); la voie transdiaphrag- 

 matique (Poirier (10), Mauclaire (11); la voie sous-diaphragmatiqtie 

 (Starling, nous-même). Les deux seuls succès obtenus sont ceux de 

 Starling et le nôtre, obtenus par le massage sous-diaphragmalique du 

 cœur. Je ne connaissais pas le fait de cet auteur, ni le mémoire où 

 Bourcart étudie cette voie, au moment où je pratiquai le massage sous- 

 diaphragmatique du cœur. La chose est si simple, si peu agressive, si 

 facile à réaliser, surtout lorsque le ventre est ouvert, qu elle s'imposera 

 à tout chirurgien, bien autrement que la voie' thoracique, qui ne tenta 

 pas des chirurgiens comme Terrier. Elle est en outre efficace et pleine 

 de promesses, puisque seule elle a obtenu deux succès. Elle nous paraît le 

 véritable procédé clinique de massage du cœur dans la syncope chloro- 

 formique en apparence mortelle. 



[Travail de la Clinique du professeur Gross.) 



(1) Scliiff. Arch. f. d. Gesain. PhysioL, Bonn, XXVIII, 1882. 



(2) Hock. The FracUtioner, n° 70, 1874. 



(3) Boehm. Centralblatt f. die. med. Wissenschaft, 1874, p. 321. 



(4) Prus. Wiener klin. Wochenschr., 1900, n°^ 20-21.' 



(5) Batelli. Comptes rendus de VAcad. des sciences, 19 mars 1900. Journal de- 

 physiol. et de path. génér., 1900, p. 443. 



(6) Bourcart. Revue méd. de la Suisse romande, 20 oct. 1903. 



(7) Starling. Balneol. Centrulzeitung, n° 39, p. 173-174. 



(8) Tuffier. Bull, de la Soc. de chir., 2 nov. 1898. 



(9) Maag. Centralbl. f. Chir., 1901. 



(10) Poirier. Bull, de la Soc. de chir., 15 janvier 1902. 



(11) Mauclaire. Gazette des Hôpitaux, 1901, p. 14o; 1902, p. 702. 



