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aussi chez des sujets qui sont revenus à une tension normale ou même 

 supérieure à la normale (16, 18 et même 20 au sphygmomanomètre de 

 Potain). On peut en conclure que la tension artérielle dans la convales- 

 cence est plus modifiée encore dans sa stabilité que dans sa force. 

 Autrement dit la circulation chez le convalescent est soumise à une ten- 

 sion donnée, qui se maintient au repos, mais sous l'influence d'une 

 légère fatigue l'équilibre est rompu : on peut dire que la tension arté- 

 rielle chez le convalescent est à l'état méiopragique ou de fonctionne- 

 ment restreint. 



C'est qu'en effet les clioses se passent autrement chez l'homme sain : Marey 

 a élabh que la tension artérieUe s'élève après l'effort dans les conditions nor- 

 males; ce fait a été vérifié par Potain et par François-Franck, sur eux-mêmes 

 et sur les élèves de l'école de la Faisanderie, par von Basch, par Hirschman 

 par Hallion et Comte, par Bloch. Tous ces auteurs ont vu à l'état physiolo- 

 gique la tension artérielle s'élever après l'effort pour revenir ensuite à la nor- 

 male. Que se passe-t-il en effet dans ces conditions? Pendant l'effort sous 

 finfluence de l'occlusion de la glotte une partie du sang veineux ne peut péné- 

 trer dans le thorax, il y a stase dans le système veineux; puis lorsque l'effort 

 cesse le sang veineux afflue dans le cœur droit, la circulation pulmonaire et 

 •est lancé dans la circulation artérielle où cette sorte de remous a pour effet 

 d'augmenter la pression. Mais pour que cette hypertension suivant l'effort se 

 produise, il faut que le cœur soit assez puissant pour lancer une quantité de 

 sang suj^rieure à la normale et que les artères périphériques soutiennent 

 le choc. Ces conditions ne se rencontrent plus lorsque l'effort est poussé 

 jusqu'à la fatigue. Potain et François-Franck, se livrant à l'exercice de 

 l'aviron ont vu leur propre tension baisser avant celle des bateliers; ces mêmes 

 auteurs ont vérifié cet abaissement de la tension chez les élèves de l'Ecole de 

 gymnastique. Enfin récemment Hallion et Comte ont expérimentalement 

 établi que la fatigue entraîne l'hypotension. 



11 est aisé de comprendre que chez le convalescent un exercice 

 modéré, un effort peu prolongé puissent suffire à produire sur la tension 

 les mêmes effets que l'effort violent chez l'homme sain. Il serait très 

 intéressant de pouvoir distinguer la part qui revient dans l'hypotension 

 d'effort des convalescents à lliyposthénie cardiaque et à l'hyposthénie 

 artérielle. 



D'une part si le cœur est encore-^faible, il ne pourra lancer dans les 

 artères la quantité de sang supplémentaire qui après l'effort doit 

 relever la tension, Il est épuisé par la fatigue. C'est alors, qu'on voit 

 la tension, qui s'était abaissée pendant l'effort, baisser encore après. 

 Ou bien le cœur conserve assez d'énergie pour lancer encore une 

 partie du sang qui lui revient des veines, mais ce nouveau travail sur- 

 venant après celui de l'effort est suivi d'épuisemeiît et alors la tension 

 baisse rapidement après une courte hypertension. D'autre part du côté 

 des vaisseaux périphériques, les fibres lisses peuvent ne pas offrir une 



