(55) SÉANCE DU 20 .IIJIN 1091 



résistance suffisante pour maintenir et relever la pression, le cœur péri- 

 phérique peut faire défaut aussi bien que le cœur central; ces deux élé- 

 ments coexistent chez les convalescents qui sont en état d'hyposthénie 

 cardio-vasculaire. Or cliniquement on peut apprécier les deux fac- 

 teurs : du côté du cœur la tachycardie, l'arythmie, l'assourdissement du 

 premier temps, l'afTaiblissement du deuxième ton aortique; du côté des 

 vaisseaux la cyanose des parties inférieures du corps dans la station 

 debout, la rougeur et la pâleur faciles des téguments, le dermographisme 

 ;méme que j'ai rencontré assez souvent chez les convalescents. Dans le 

 but de vérifier la part qui revient à la tension capillaire dans l'hypoten- 

 sion d'effort, j'examine parallèlement la tension artérielle avec l'appareil 

 de Potain et la tension artério-capillaire à l'aide de l'appareil de Boulou- 

 mie. Dans le plus grand nombre des cas les deux courbes de tension 

 artérielle et artério-capillaire sont parallèles, mais chez un malade j'ai 

 pu voir la tension artério-capillaire baisser beaucoup plus que la tension 

 artérielle, ce qui semble indiquer que dans ce cas les capillaires présen- 

 taient un plus grand affaiblissement que le muscle cardiaque. 



Un dernier point est le rapport de l'hypotension artérielle avec la fré- 

 quence du pouls. Contrairement à ce qu'on aurait pu penser il n'y a 

 pas de relation constante entre ces deux éléments. Tantôt le pouls 

 s'accélère en même temps que la tension s'abaisse, ce qui est conforme à 

 la loi de Marey; le plus souvent au contraire les deux courbes suivent 

 une marche parallèle, et il y a bradycardie d'effort en même temps 

 qu'hypotension d'effort. On sait d'ailleurs que la loi de Marey n'est vraie 

 que pour les physiologistes et ne l'est pas pour les médecins. Les pertur- 

 bations de l'innervation cardiaque, l'affaiblissement du myocarde modi- 

 fient complètement les rapports de la fréquence et de la force du pouls 

 chez les convalescents. 



Deux cas d'homologie des poumons, chez l'Homme, 

 par M. BoiNET. 



Dans la dernière séance, j'ai eu l'honneur de vous présenter les deux 

 rpoumons d'un même sujet qui n'avaient que deux lobes et des bronches 

 hypartérielles. Le lobe supérieur et la bronche épartérielle ne s'étaient 

 pas développés dans le poumon droit, qui était ainsi l'homologue du 

 poumon gauche. A l'autopsie d'un autre homme âgé de vingt-six ans, 

 décédé dans notre service de clinique, nous venons de trouver deux 

 poumons à trois lobes, et avec une bronche épartérielle pour chaque 

 lobfi supérieur. Le poumon gauche était donc identique au poumon 

 droit. 



