(57) SÉANCE DU 20 JUIN 1093 



interne un sillon accessoire situé ïi 3 centimètres du sommet, et n'ayant que 

 quelques centimètres de profondeur et de longueur. 



La grande scissure interlobaire oblique est normale. Elle s'embranche verti- 

 calement au milieu de la scissure horizontale, descend un peu obliquement 

 en avant, se prolonge en bas sur une longueur de -13 centimètres et demi et 

 isole presque complètement un lobe moyen antérieur et inférieur qui n'est 

 réuni au lobe postéro-inférieur normal que par une languette de tissu pul- 

 monaire, mesurant 2 centimètres d'épaisseur sur 4 de profondeur, et par- 

 courue par des ramifications dichotomiques des veines pulmonaires qui 

 empiètent sur les parties contiguës de ces deux lobes. Ce lobe moyen offre une 

 forme pyramidale, à base limitée par la scissure horizontale qui est complète 

 à ce niveau. Son sommet est inférieur et son grand axe a 15 centimètres de 

 longueur. Quant au lobe inférieur, il est normal. 



La bronche souche gauche émet perpendiculairement un premier tronc bron- 

 chique, ayant 12 millimètres de diamètre, 1 centimètre de longueur, et se 

 bifurquant en deux bronches secondaires qui se distribuent, l'une, à la partie 

 postérieure et supérieure, l'autre, à la portion antérieure et inférieure du 

 lobe supérieur. Cette première grosse bronche, destinée au lobe supérieur, 

 est épartérielle. En effet, l'artère pulmonaire gauche ne passe pas au-dessus 

 d'elle. Le tronc de cette artère est situé, en avant, dans l'angle formé par 

 cette bronche épartérielle et par la grosse bronche du lobe moyen; il adhère, 

 en haut, à la partie antéro-interne de l'extrémité inférieure de la bronche 

 souche et à l'angle de l'arbre bronchique situé entre l'émergence de la bronche 

 épartérielle et du tronc bronchique du lobe moyen. De là, le tronc de l'artère 

 pulmonaire gauche se dirige en bas et se subdivise comme à l'état normal. 

 En haut, le, tronc de l'artère pulmonaire envoie une petite branche ayant 

 4 millimètres de diamètre et 8 millimètres de longueur, se bifurquant pour 

 suivre le trajet des ramifications de la bronche épartérielle gauche. 



Les veines et nerfs pulmonaires ne présentent pas de particularités spé- 

 ciales. 



En résumé, les recherches embryologiques de D'Hardiviller expliquent 

 ces anomalies lobaires du poumon humain, soit par défaut de dévelop- 

 pement (poumon droit à deux lobes), soit par persistance (poumon 

 gauche à trois lobes) des bronches épartérielles qui, on le sait, existent 

 de chaque côté, au début de la vie embryonnaire. Dans les poumons 

 droits dits à quatre lobes {avec lobe surnuméraire moyen postérieur)^ dont 

 nous avons observé deux cas semblables à ceux de Dévé [loc. ci/.), la 

 scissure postérieure individualise le lobe postérieur qui n'est, en réalité 

 (comme le lobe cardiaque)^ qu'une portion du lobe inférieur classique. 



