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Note sur un cas de fièvre uréthrale, 

 par MM. Cn, Acuard et H. Hartmann. 



La pathogénie de Taccès urineiix franc, de l'accès passager dit uréthral. 

 est encore discutée. Le fait suivant servira peut-être à l'éclairer. 



Un malade, prostatique, vidant incomplètement sa vessie depuis des 

 années, est pris d'accidents de rétention qui rendent le cathétérisme 

 nécessaire. Ce cathétérisme est fait d'abord avec une certaine difficulté, 

 ce qui donne lieu à quelques légers saignements ; puis le malade arrive à 

 se sonder seul. Pendant toute cette période où le cathétérisme est fait 

 régulièrement durant vingt jours, l'état général se maintient excellent. 

 Au bout de ce temps, on laisse le malade uriner seul. 11 le fait facilement, 

 mais le soir même il est pris d'un grand accès urineux avec frisson, cha- 

 leur (40°, 5) et sueurs. L'évacuation par la sonde est alors reprise et l'accès 

 n'a pas de suites. 



Un mois plus tard, le malade n'ayant pas éprouvé d'accidents fébriles, 

 bien qu'il ait été obligé à diverses reprises de lâcher quelques gouttes 

 d'urine avant de prendre la sonde, afin de satisfaire des besoins très 

 pressants, on l'autorise à uriner spontanément de nouveau. Il le fait sans 

 difficulté, mais le soir du même jour il est repris d'un grand accès avec 

 ses trois stades et une température de 40 degrés. L'évacuation par la 

 sonde est encore une fois reprise et l'accès ne se reproduit pas. 



Enfin, huit jours plus tard, le malade, voulant voir oii il en était, urine 

 le malin une seule fois sans la sonde : le soir il a un accès avorté (38°, 9). 

 Depuis lors, il s'est toujours servi de la sonde pour évacuer son urine et il 

 n'a jamais eu de fièvre, bien que le canal suppure un peu et que les 

 catbétérismes soient souvent accompagnés d'un léger écoulement san- 

 guinolent. 



De l'urine a été puisée dans la vessie de ce malade avec une sonde stéri- 

 lisée, l'urèthre ayant été préalablement lavé au nitrate d'argent. Après 

 l'écoulement d'une certaine quantité, cette urine a été recueillie dans des 

 tubes stériles et elle a servi à l'ensemencement de milieux variés (gélose, 

 gélatine, gélose au touraillon, gélose fuchsinée, pomme de terre, lait, 

 bouillon additionné de lactose et de carbonate de chaux). Toutes les cul- 

 tures contiennent à l'état de pureté un bacille possédant tous les carac- 

 tères de forme et de cultures du Bacterium coli commune. 



Ce fait, qui se présente avec les conditions d'une véritable expérience, 

 nous paraît intéressant à trois points de vue: 



1° Le simple traumatisme du canal par la sonde s'est montré insuffisant 

 à déterminer un accès, fait enseigné depuis longtemps par M. le profes- 

 seur Guyon ; 



2° L'absorption de l'agent pyrétogène s'est faite exclusivement au 



