SOCIETE DE BIOLOGIE 



quatorze expériences nous avons pu déterminer d'une façon absolument 

 exacte le coefficient urotoxique, c'est-à-dire la quantité de poison urinaire 

 sécrétée en vingt-quatre heures par un kilogramme de malade, et nous 

 avons obtenu des chiffres approchant du double de la normale (0.760 au 

 lieu de 0.464, chiffre normal d'après M. Bouchard). Cette décharge toxique 

 est diminuée par l'existence d'une diarrhée ou d'une sclérose rénale con- 

 comitante; elle existe malgré le régime lacté plus ou moins complet au 

 quel sont soumis la plupart des malades : elle paraît augmentée en même 

 temps que la diurèse lors des ponctions abdominales. 



Cirrhose alcoolique hypertrophique. — Nous avons pu voir, dans le ser- 

 vice de M. Hanot, un remarquable exemple de cette forme récemment 

 décrite par lui et par M. Gilbert. 



Il s'agissait d'une femme dont nous avons étudié les urines à six reprises 

 différentes. Le coefficient urotoxique a été une fois normal, cinq fois 

 abaissé. Le contraste avec l'hypertoxicité urinaire de la cirrhose alcoolique 

 atrophique est saisissant; il y a là un signe différentiel à ajouter à ceux 

 mis en lumière par MM. Hanot et Gilbert. 



Cirrhose hypertrophique biliaire de Hanot. — Nous avons fait neuf 

 expériences avec les urines provenant de trois malades différents. Dans 

 cette forme spéciale de cirrhose, la quantité de poison urinaire varie sui- 

 var^t la période de la maladie, l'appétit du malade, son régime alimen- 

 taire; et les oscillations dues à ces influences paraissent plus étendues que 

 dans les autres maladies du foie. En outre, on observe chez un même 

 malade, d'un jour à l'autre, des variations difficiles à expliquer. Roger 

 a constaté les mêmes phénomènes dans un cas. Il semble naturel de les 

 rapprocher des variations de l'ictère dans cette affection. 



Foie cardiaque. — Nous avons eu l'occasion de déterminer cinq fois la 

 toxicité urinaire chez une veille femme atteinte depuis longtemps d'insuf- 

 fisance mitrale, et présentant un gros foie, du météorisme et de l'ascite. 

 La toxicité urinaire était abaissée chez elle. 



Foie paludéen. — Notre malade était depuis vingt ans sous le coup d'une 

 infection palustre contractée en Algérie et ayant repris toute son intensité 

 sous l'influence d'un séjour au Tonkin, il y a sept ans. Foie volumineux, 

 rate énorme, météorisme, ascite apparaissant facilement, disparaissant 

 sous l'influence du traitement. Chez cet homme, la toxicité urinaire était 

 très diminuée sous l'influence du régime lacté; avec le régime habituel 

 de l'hôpital, elle dépassait au contraire rapidement la normale, par suite 

 de l'insuffisance du foie (coefficients urotoxiques de trois expériences 

 faites dans ces conditions : 0.627 — 0.630 — 0.647). 



Tuberculose du foie. — Nous avons vu dans le service de M. Gilbert, à 

 la Pitié (juillet-août 1891), et dans celui de M. Hanot, à Saint-Antoine^ 

 deux malades atteints de tuberculose hépatique vérifiée à l'autopsie. L'un 

 était un homme affecté d'une hépatite parenchymateuse diffuse et grais- 

 seuse (examen histologique de M. Gilbert); la toxicité urinaire était très- 



