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hyperloxicité, d'autres avec h3^potoxicilé urinaire. Cependant, la présence 

 d'une grande quantité de bile dans l'urine augmente toujours le pouvoir 

 toxique de ce liquide. L'état de la circulation intra-hépatique n'a pas 

 non plus grande influence, que ce soit la circulation-porte ou le système 

 sus-hépatique qui soit primitivement et spécialement intéressé. En réalités 

 le fait était à prévoir, c'est Vétat de la cellule hépatique qui régit les 

 variations de la toxicité urinaire. 



Lorsque la recherche de la glycosurie alimentaire a été positive, nou, 

 avons toujours trouvé l'urine plus toxique qu'à l'état normal. Cette aug- 

 mentation de la toxicité peut aussi exister dans certains cas oii l'expé- 

 rience de Lépine-Colrat donne un résultat négatif. Ce fait a déjà été vu 

 par Roger. 



L'influence de l'état de la cellule hépatique est surtout bien mise en 

 évidence par l'exemple des deux cirrhoses alcooliques, l'atrophique et 

 l'hypertrophique ; MM. Hanot et Gilbert ont, en effet, démontré que dans 

 cette seconde forme le parenchyme hépatique est intact, à l'inveise de ce 

 qui se passe dans la première où les cellules fîuissent par disparaître. 

 Aussi, dans cette forme, l'action du foie sur les poisons se fait-elle comme 

 à l'état normal. 



Au point de vue du diagnostic, la détermination de la toxicité urinaire 

 peut, dans beaucoup de cas, fournir des éléments précieux : c'est ainsi 

 qu'elle permettra, en l'absence de renseignements précis sur le volume du 

 foie, de décider si une cirrhose alcooliijue donnée est atrophique ou hyper- 

 trophique.EUea la même valeur en présence du syndrome de l'ictère grave. 



De plus, cette recherche a un très grand intérêt au point de vue du 

 pronostic, puisqu'elle nous renseigne directement sur une des plus im- 

 portantes fonctions du foie. Si, en l'absence de lésions rénales, la toxicité 

 urinaire reste faible d'une façon permanente, le pronostic de l'affection 

 hépatique est bénin; il est grave, au contraire, dans l'hypothèse d'une 

 hypertoxicité constante. L'augmentation passagère, critique, de la 

 toxicité urinaire a, au contraire, une signification favorable. 



L'influence du régime lacté et de l'antisepsie intestinale sur la toxicité 

 urinaire est très manifeste dans les maladies du foie comme à l'état normal. 

 Nous avons pu nous en convaincre chez nos malades, et nous l'avons 

 étudiée tout particulièrement dans un cas de tuberculose du foie, avec 

 notre maître M. Gilbert. 



Nous résumons dans les conclusions suivantes le résultat de nos 

 recherches. 



Conclusions. 



\° La toxicité urinaire est augmentée dans la cirrhose alcoolique 

 atrophique, la tuberculose du foie (forme subaiguë de Hanot et Gilbert), 

 le cancer massif et le cancer nodulaire du foie, certaines formes d'ictère 



