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et plus parLiculièrement, par M. le professeur Gharcot et par M. Parinaud. 

 Les conférences récentes faites sur ce sujet, par M. Gharcot, à la Salpê- 

 trière, prouvent combien l'éminent maître attache d'importance à ce phé- 

 nomène, dans le diagnostic des affections du système cérébral et des 

 troubles hystériques. 



M. Duret a fait dernièrement une communication à l'Académie de 

 médecine, sur un cas de diplopie monoculaire, produit par un trauma- 

 tisme à la tête. Ne constatant pas le moindre trouble des milieux de Toeil 

 droit, atteint de diplopie, M. Duret crut pouvoir expliquer le phénomène, 

 dont l'origine, selon lui, résidait dans l'hémisphère gauche, par la des- 

 truction de l'association fonctionnelle des deux hémisphères. 



Donc, le fait est connu, mais ce qui ne l'est pas et ce que je désire vous 

 prouver aujourd'hui, messieurs, c'est que, si la cause première des acci- 

 dents hystériques doit être localisée dans le cerveau, le mécanisme de 

 la diplopie monoculaire lui-même réside dans le globe de l'œil, et il est 

 dû à la contracture spasmodique et permanente du muscle accommoda- 

 teur. De là, myopie fonctionnelle, diplopie et tous les autres troubles 

 visuels. 



J'avais, depuis longtemps, signalé l'existence de la myopie spasmo- 

 dique chez les hystériques {\). 



Le hasard a voulu qu'il se soit présenté à mon observation, dans ces 

 derniers temps, trois malades atteints d'amblyopie monoculaire : une 

 femme, chez moi, dans mon cabinet, et un homme et une femme que 

 M. le D"" Huchard a eu la bonté de me laisser examiner dans son service 

 à l'hôpital Bichat. Chez ces trois malades, j'ai pu constater des troubles 

 visuels analogues, et en tout semblables à ceux 'que j'avais observés dans 

 l'hystérie : diplopie monoculaire, diminution concentrique du champ 

 visuel et myopie spasmodique. Voici, en quelques mots, l'observation de 

 chacun de ces malades : 



Observation L — M™° S..., âgée de trente-huit ans, demeurant à Rouen, 

 vint me consulter, le 23 novembre dernier, pour un trouble de la vue, qui 

 s'était déclaré chez elle deux ans auparavant Elle était excessivement ner- 

 veuse, et sujette, depuis longtemps, à des attaques nerveuses hystériques. En 

 juillet dernier, elle s'aperçut que tout le côté gauche de son corps était devenu 

 insensible, comme engourdi; de plus, il s'était produit, dans le bras et la 

 jambe gauche, comme une sorte de tremblement nerveux, qui augmentait 

 d'autant plus qu'elle voulait exécuter un mouvement. La vue de l'œil gauche 

 était devenue trouble; à l'examen ophtalmoscopique, je n'ai pas trouvé de 

 lésion, mais il y avait rétrécissement du champ visuel, à 15 centimètres 

 autour du point de fixation. De plus, la malade se plaignait de voir double, 

 et cette diplopie augmentait dès que la malade fixait quelque objet. En 



(1) Galezowski. Quelques considérations sur la myopie spontanée. Recueil 

 d'Ophtalmologie, 1873, p. 174. 



