SÉANCE DU 39 JANVIER 89 



d'intervalle^ deux injections de bleu de méthylène. L'examen histologique 

 du sang, fait à plusieurs reprises après chaque injection, m'a montré que 

 les hématozoaires endoglobulaires ou libres n'étaient pas colorés par 

 le bleu de méthylène. Cependant, on trouvait dans le sang quelques 

 hématies dont les noyaux étaient colorés en bleu. 



La dose de 2 centigrammes de bleu de méthylène, pour un pigeon 

 du poids moyen de 500 grammes, correspond à une dose de 2 gr. 40 pour 

 un homme du poids de 60 kilogrammes, c'est-à-dire à une dose bien 

 supérieure à celle employée par Gutlmann et Ehrlich. 



Chez un des pigeons, les hématozoaires ont disparu du sang à la suite 

 des injections, mais ils disparaissaient en même temps chez un autre 

 pigeon témoin qui n'avait pas été soumis au même traitement. 



Chez ces deux pigeons, j'ai constaté une leucocytose très marquée à la 

 suite des injections de bleu de méthylène. On pourrait penser que cette 

 leucocytose facilite la destruction des hématozoaires en activant la pha- 

 gocytose^ mais je n'ai pas retrouvé cette leucocytose chez les malades 

 auxquels j'avais fait prendre du bleu de méthylène à une dose, il est 

 vrai, beaucoup moins élevée qu'aux pigeons. 



J'ai prescrit le bleu de méthylène à deux malades atteints de fièvre in- 

 termittente et j'ai constaté dans ces deux cas que l'emploi du bleu de 

 méthylène n'empêchait pas les rechutes de se produire. 



L'observation d'un de ces malades est particulièrement intéressante à 

 cause des doses de bleu de méthylène qui ont été prescrites et aussi à cause 

 des résultats de l'examen du sang. 



On verra, par l'observation ci-jointe, que le malade en question, soumis à 

 quatre reprises au traitement par le bleu de méthylène, a pris au total 

 7 gr. 60 de ce médicament, ce qui n'a pas empêché deux rechutes de se 

 produire; à chaque rechute, j'ai été obligé d'employer le chlorhydrate 

 de quinine pour couper la fièvre. Les hématozoaires n'ont jamais été 

 colorés dans le sang par le bleu de méthylène ; je n'ai pas observé chez les 

 malades soumis à ce traitement, la leucocytose notée chez le pigeon. Le 

 bleu de méthylène n'a donné naissance à aucun trouble morbide, les 

 urines étaient colorées en bleu plus ou moins foncé^ voilà tout. 



Le malade qui fait le sujet de l'observation rapportée ci-dessous avait 

 contracté la fièvre intermittente en Algérie; cette fièvre était du type 

 quotidien. Les premiers examens du sang, faits au mois de décembre 

 révélèrent l'existence de corps sphériques pigmentés, sans corps en crois- 

 sant, ni flagella; le o janvier je constatai que le sang contenait^ outre 

 les corps sphériques, des corps en croissant et des flagella; même résultat 

 le 11 janvier; enfin le 16 janvier 1892, l'examen du sang fait pendant un 

 accès de fièvre, montrait des corps sphériques de petit ou de moyen vo- 

 lume, des flagella rares et des corps segmentés. 



J'ai insisté à plusieurs reprises sur ce fait que chez un même malade, ' 

 on rencontre fréquemment les diff'érents aspects que prennent les héma- 



