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tozoaires du paludisme, ce qui tend à prouver que ces différents aspects 

 sont ceux d'un même hématozoaire polymorphe et qu'ils ne doivent pas 

 être considérés comme se rapportant à des espèces différentes d'héma- 

 tozoaires. 



Paludisme. — Traitement par le bleu de méthylène. — Rechutes de fièvre. 

 Polymorphisme des hématozoaires. 



S..., vingt-deux ans, caporal au 1" régiment de tirailleurs algériens, entre 

 à l'hôpital du Val-de-Grâce le 3 décembre 1891. 



Première atteinte de fièvre palustre le 22 juillet 189J, le malade avait fait 

 partie d'un détachement destinée arrêter l'invasion des sauterelles et presque 

 tous les hommes faisant partie de ce détachement furent atteints de palu- 

 disme. Fièvre intermittente quotidienne qui a été traitée par le sulfate de 

 quinine. Plusieurs rechutes. 



Le malade a été envoyé en congé de convalescence et il est à Paris depuis le 

 4 septembre; il a eu pendant les mois d'octobre et de novembre plusieurs 

 accès qui ont cédé facilement au sulfate de quinine. Derniers accès le i^"" et 

 le 2 décembre, le malade a pris 1 gramme de sulfate de quinine. 



3 décembre. — S..., est un homme d'une constitution primitive bonne; ané- 

 mie très marquée, muqueuses décolorées, teinte terreuse de la face. Apyrexie. 



Rien a noter du côté des organes respiratoires ou du côté du cœur, souffle 

 dans les vaisseaux du cou. 



Anorexie. Diarrhée légère. Hypersplénie, la zone de matité splénique mesure 

 13 centimètres de haut sur 14 de large. Le foie est légèrement augmenté de 

 volume. 



Examen du sang fait le 3 décembre : corps sphériques pigmentés de petit 

 ou de moyen volume. Leucocytes mélanifères. Pas de croissants, ni de fla- 

 gella. Quelques corps sphériques renferment des grains pigmentés mobiles. 

 Bleu de méthylène en pilules de gr. 05, 4 pilules par jour du 4 au 8 décem- 

 bre, soit 1 gramme de bleu de méthylène. 



Les urines sont d'un bleu foncé, peu abondantes d'abord le malade buvant 

 très peu. La quantité d'urine augmente bientôt et s'élève à 1600 grammes en 

 moyenne. Aucun trouble à noter, pas de dysurie. 



15 décembre. — Il n'y a pas eu de nouveaux accès de fièvre, l'état général du 

 malade est un peu meilleur. L'examen du sang révèle encore la présence des 

 hématozoaires (corps sphériques pigmentés). 



Du 15 au 22 décembre, le malade prend de nouveau du bleu de méthylène, 

 gr. 30 par jour, soit 2 gr. 40 de bleu de méthylène en huit jours. 



2^ décembre. — Rechute de fièvre; à trois heures du soir la température 

 axUlaire est de 40°, 4; à six heures du soir l'accès est terminé. gr. 80 de 

 chlorhydrate de quinine le 25 au soir. 



Examen du sang recueilli au moment de l'accès : corps sphériques pigmen- 

 tés assez nombreux. 



26 décembre. — Nouvel accès plus faible que celui du 25; à trois heures, la 

 température axillaire est de 39°, 6. 



Chlorhydrate de quinine, gr. 80 matin et soir. 



