SÉANCE DU 30 JANVIER 91 



27 décembre. — Apyrexie. Chlorhydrate de quinine, gr. 80. 



L'apyrexie persiste les jours suivants; le 28 le malade prend encore une 

 dose de chlorhydrate de quinine, gr. 08. 



Du 30 décembre au 4 janvier 1892, je prescris de nouveau gr. 30 de bleu 

 de méthylène par jour, soit 1 gr. 80 de bleu de méthylène en six jours. 



Examen du sang fait le 5 janvier : corps sphériques, flagella, corps en crois- 

 sant dont je constate pour la première fois la présence dans le sang de ce 

 malade. 



Bleu de méthylène, gr. 30 par jour, du 6 au 12 janvier 1892, soit 2 gr. 40 

 de bleu de méthylène. Les urines ont une couleur d'un bleu foncé, pas de 

 dysurie. 



Examen du sang fait le 11 janvier : corps sphériques pigmentés, corps en 

 croissant rares; aucun hématozoaire n'est coloré en bleu dans le sang. 



i& janvier. — A neuf heures et demie du matin, au moment de la visite, le 

 malade est pris de frisson, la température axillaireest de 40o,6 au moment du 

 frisson. Le 15 janvier, le malade avait déjà éprouvé du malaise, de la céphal- 

 lalgie. 



Examen du sang fait pendant le frisson, à 10 heures du matin : corps sphé- 

 riques pigmentés nombreux de grand, de moyen ou de petit volume, libres 

 ou adhérents à des hématies, flagella rares, corps segmentés assez nombreux. 



Chlorhydrate de quinine, gr. 80 le 16 au soir. 



17 janvier. — Apyrexie. Chlorhydrate de quinine, gr. 80 matin et soir. 



Examen du sang fait le 17 au matin : corps sphériques pigmentés très rares, 

 leucocytes mélanifères. Les hématozoaires nombreux le 16 ont disparu en 

 grande partie le 17 ; ou ne trouve plus aucun corps segmenté. 



Le 18 et le 19, le malade prend encore gr. 80 de chlorhydrate de quinine ; 

 l'apyrexie persiste. 



Le malade quitte l'hôpital le 22 janvier. 



La conclusion de celte noie sera que l'action du bleu de méthylène 

 sur les hématozoaires des oiseaux et sur l'hématozoaire du paludisme est 

 peu appréciable, pour ne pas dire nulle. Les quelques succès apparents 

 cités par Guttmann et Ehrlich à l'actif de ce médicament ne sont pas 

 probants, les innombrables médicaments qui ont été proposés à titre de 

 succédanés de la quinine ont tous été administrés avec succès à un cer- 

 tain nombre de fébricitanls, résultats qui s'expliquent très bien quand 

 on sait que la fièvre intermittente, surtout la fièvre intermittente légère 

 de nos climats, disparaît souvent sans l'aide d'aucune médication autre 

 que le repos et une alimentation réconfortante. 



