SÉANCE DU 12 MARS 2^7 



Note sur la direction 



DE LA RATE ET DU PANCRÉAS CHEZ LE FOETUS ET CHEZ l'eNFANT, 



par M. le professeur P. Trolard (d'Alger) (1). 



Les ouvrages classiques d'anatomie, du moins ceux publiés en France, 

 ne font pas mention de Ja direction de la rate et du pancréas chez le 

 fœtus et chez l'enfant. 



Chez le fœtus, la rate est absolument horizontale, c'est-à-dire que ses 

 bords sont supérieurs et inférieurs ; ses faces, par conséquent, comprises 

 dans deux plans courbes verticaux. Le bord inférieur repose sur le cul- 

 de-sac qui va de l'épiploon au diaphragme. Son extrémité inférieure 

 effilée est fixée à la partie moyenne de la courbure de l'estomac, soit par 

 un repli séreux plein, soit par de simples brides. •^ o . 



Cette horizontalité se maintient après la naissance ; je l'ai constatée 

 sur des enfants de cinq, six et même dix mois. Je ne puis, faute de 

 sujets (les sujets jeunes étant extrêmement rares à l'amphithéâtre 

 d'Alger), préciser les étapes par lesquelles passe la rate pour devenir 

 verticale : c'est ce qui me décide à livrer à la publicité une observation 

 que j'ai faite depuis déjà plusieurs années. 



A défaut de sujets, j'ai cherché une explication théorique. J'avais 

 d'abord cru à l'action du foie qui, sur le fœtus et le jeune enfant, 

 recouvre la rate en dehors et pèse ainsi de son poids sur elle. Mais j'ai 

 eu occasion de constater que celle-ci ne tend nullement à devenir verti- 

 ticale lorsque le foie l'abandonne. 



Faut-il rechercher l'explication dans un changement de forme ou de 

 situation de l'estomac? Cela tient-il à un changement de forme de la 

 rate qui, chez l'adulte, présente un bord inférieur se développant aux 

 dépens de la pointe primitive. Un changement de volume et par suite 

 de poids en serait-il la cause? Cela tient-il au développement de la cavité 

 abdominale? Mes connaissances sur ce point sont tellement restreintes 

 que je ne puis que poser l'interrogation. 



Les anatomistes, plus au courant que moi de ce développement, et qui 

 ont à leur disposition des sujets de tout âge, pourront seuls résoudre la 

 question ; et c'est pourquoi je fais aujourd'hui cette communication, 

 bien qu'elle soit incomplète. 



J'ajoute que sur un enfant de dix ans, j'ai trouvé une rate entièrement 

 horizontale, ainsi que chez quelques adultes. Je me propose de rechercher . 

 chez ceux-ci si c'est là une disposition que l'on rencontre souvent et dans 

 quelle proportion on la rencontre. Mais il faut pour cela une statistique 

 de longue haleine; je n'ai pas voulu attendre qu'elle fût faite, pour 



(1) Préseutée par M. Laborde. ,. 



