SÉANCE DU 19 MARS 233 



Le parasite ne joue ici pour eux qu'un rôle tout à fait accessoire et sa 

 présence ne se lie à l'éruption que par l'inflammation qu'elle détermine. 



Il est impossible d'accepter une semblable manière de voir, par cette 

 simple raison que si la phtiriase pouvait créer d'elle-même l'impétigo, 

 cette dernière serait l'affection cutanée la plus répandue. 



Nous nous sommes demandé, s'il n'y avait pas cependant quelque chose 

 de vrai dans cette opinion et si l'intervention des pediculi n'était pas 

 réelle tout en ayant une action différente. 



La nature parasitaire de la maladie nous a conduit à penser que les 

 pediculi pourraient bien être les agents colporteurs de l'impétigo, les 

 commis voyageurs en quelque sorte, portant les spores d'un sujet à l'au- 

 tre et les disséminant sur le malade lui-même. 



Nous avons été ainsi amené à nous demander d'abord si les pediculi 

 sont fréquents chez les impétigineux, ensuite s'ils pouvaient être des 

 agents de transport de l'affection. 



Il nous a été facile de résoudre la première partie du problème et sur 

 trente-cinq enfants malades que nous avons examinés, nous n'en avons 

 pas trouvé un seul exempt de pediculi. Cette constatation a d'autant plus 

 d'importance que nos observations se rapportent toutes à des enfants 

 placés en dehors du milieu hospitalier. Dans cinq ou six cas cependant 

 nos recherches avaient été infructueuses, mais les parents interrogés 

 nous avaient appris qu'en réalité l'enfant avait présenté quelques para- 

 sites quelques semaines auparavant, alors qu'aucune éruption ne s'était 

 encore manifestée. 



11 y avait là déjà une présomption des plus sérieuses en faveur de notre 

 opinion; mais nous avons voulu obtenir une preuve plus décisive. Ayant 

 recueilli une dizaine de pediculi chez un enfant de dix mois, présentant 

 quelques plaques d'impétigo sur la face et sur le cuir chevelu, nous les 

 avons transportés sur un enfant sain. Quelques jours après,fce dernier était 

 atteint d'une poussée d'impétigo derrière l'oreille droite. L'enfant étant 

 strumeux autant qu'on peut l'être, l'éruption s'étendit rapidement à toute 

 la face. 



Nous avons répété plusieurs fois l'expérience et toujours avec un égal 

 succès : chose assez curieuse^ l'éruption frappait souvent la face, sans que 

 le cuir chevelu parut intéressé et le sillon auriculo-mastoïdien était fré- 

 quemment le point de départ de l'impétigo. 



Cette anomalie apparente s'explique facilement par les incursions fré- 

 quentes des pediculi sur la peau de la face et la résistance qu'offre à 

 l'impétigo le cuir chevelu. Nous avons d'ailleurs pu nous convaincre que 

 dans les cas d'impétigo localisé à la face, il existait presque toujours 

 quelques papules ou excoriations sur la tête, remplies de spores qui, ne 

 pouvant se développer dans le semis, attendaient le grattage pour être 

 transportées sur une région plus vulnérable. Dans ces conditions, on com- 

 prend facilement que les pediculi qui ont emporté le parasite, peuvent ne 



