SÉANCE DU 26 MARS 265 



Paul Reclus (1) ne pense pas que les adhérences vaginales, même com- 

 plètes, aient quelque influence sur la sécrétion testiculaire. 



Monod, au contraire, croit à la généralité de la loi de propagation de 

 l'inflammation ^de la séreuse au tissu qu'elle recouvre: ainsi la sclérose 

 pulmonaire dans la pleurésie chronique. 



J'ai écarté systématiquement de mes recherches les cas d'adhérences 

 vaginales chez les vieillards et chez les gens porteurs de cicatrices ou de 

 lésions d'apparence syphilitique. On aurait pu ajuste titre, en ces cas, 

 attribuer les lésions du testicule, non à la vaginalite, mais à la sénilité ou 

 à la syphilis. 



Je n'ai trouvé d'altérations du testicule que rarement. 



Quand les adhérences sont légères ou ne consistent qu'en quelques 

 brides, le testicule est normal. 



Quand les adhérences sont étendues, le testicule présente quelquefois 

 (une fois environ sur quatre) de la sclérose superficielle partielle, limitée 

 aux surfaces adhérentes. 



Les trois observations ci-dessous m'ont paru convaincantes. 



Les lésions testiculaires relatées aux observations I et II sont les plus 

 fréquentes. 



A la coupe d'un testicule offrant des adhérences vaginales, on trouve 

 un organe sain sur les surfaces de coupe où la vaginale est restée libre : 

 la substance séminifère se laisse déprimer par le doigt, et on tire facile- 

 ment sur une assez grande longueur et sans les rompre les tubes sémini- 

 fères. L'examen à la loupe sous l'eau, ou même simplement l'examen à 

 une lumière oblique pour un œil myope, mais possédant une bonne acuité 

 visuelle, montre que les tubes séminifères sont égaux entre eux comme 

 calibre, sans interposition anormale d'un tissu conjonctif abondant. 



Mais, continuant les coupes du testicule, quand on arrive à la portion 

 oii existent les adhérences vaginales, on observe quelquefois un change- 

 ment dans l'aspect de la surface de coupe. Le tissu résiste davantage au 

 doigt. Si on veut étirer un tube séminifère, il se casse au bout de 1 à 2 centi- 

 mètres. L'examen oblique et à la loupe révèle un aspect nacré de la 

 substance, soit sur toute la surface de la coupe, soit principalement sur la 

 partie périphérique la plus voisine de la vaginale altérée. 



Si on procède à l'examen microscopique de cette partie du testicule, on 

 observe des lésions de sclérose au début. 



Les tubes séminifères n'ont pas disparu étouffés par le stroma conjonc- 

 tif : ils paraissent encore volumineux, égaux entre eux. 



Mais ils sont plongés dans un stroma conjonctif abondant et serré, bien 

 plus considérable que sur un testicule sain. Sur une coupe à l'extrémité 

 postéro-inférieure du testicule où cet organe était entouré par une adhé- 

 rence vaginale très prononcée, l'aspect était celui d'un tamis dont la 



(1) Bulletin de la Société de Chirurgie, 1888, p. 597, 



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