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par apoplexie, par broncho-pneumonie, par pneumonie; les reins étaient 

 à peu près constamment scléreux. La rate se présentait à l'œil nu sous 

 deux aspects bien différents. Tantôt, elle était petite et molle, à capsule 

 blanche, ridée et même plissée ; le couteau, en la raclant, mettait à nu les 

 travées sans fournir beaucoup de pulpe. Tantôt, et le plus souvent, elle 

 était d'un rouge foncé, ferme et dure, entourée d'une capsule fibreuse, 

 parsemée de points ou de plaques paraissant cartilaginiformes, ou enve- 

 loppée d'une cuirasse épaisse du même aspect. Dans aucun cas, on n'aper- 

 cevait de corpuscules deiMalpighi sur une section franche de l'organe. Le 

 premier type nous a paru répondre, d'après les observations cliniques, à 

 l'atrophie vraie, pure et simple, dégagée de toute complication. On le 

 rencontre chez des gens très âgés, mais peu athéromateux. Une femme 

 de 84 ans, morte à 84* ans de broncho-pneumonie avec une rate du poids 

 de 40 grammes, au lieu de 195, poids normal, le présentait assez net, 

 ainsi qu'un homme de 84 ans mort dans les mêmes conditions. 



Le second type se rencontre, au contraire, dans les cas d'athérome, 

 chez ces malades complexes qui peuplent les asiles de vieillards, chez 

 lesquels le rein est scléreux, le cœur aussi, l'aorte athéromateuse, les 

 poumons emphysémateux aux sommets et engoués aux bases. Chez ces 

 malades, qui ont fourni le modèle de la description de l'artério-scléreux, 

 la capsule de la rate, ses travées fibreuses et ses vaisseaux subissent des 

 modifications comparables à celles que l'on trouve dans les autres 

 organes (1), Mais il existe, en plus, un certain nombre de lésions fonda- 

 mentales: ce sont celles que l'on trouve isolées dans les petites rates 

 molles dont nous avons parlé, celles qu'il nous faut maintenant décrire. 



Mais nous devons, auparavant, dire un mot de la structure de la rate. 

 Elle présente à considérer, comme l'on sait, une charpente fibreuse 

 émanée de la capsule, et riche en fibres lisses, une pulpe, rouge et friable 

 et des corpuscules blanchâtres qui ont gardé le nom de Malpighi et sont 

 branchés autour des arlérioles. L'étude du développement et de l'ana- 

 tomie comparée nous montre (2) que la pulpe de la rate se développe aux 

 dépens du tissu conjonclif qui sert à former les veines; que les cellules 

 de ce tissu forment un réseau continu avec la veine splénique : dans ce 

 réseau sont inclus un grand nombre d'éléments arrondis, noyaux d'ori- 

 gine, qui, lorsque la circulation artérielle se développe, sont en partie 

 balayés, mais restent en certains point agglomérés. Les parties ainsi 

 dégagées forment la pulpe rouge, le réseau chargé encore d'éléments, la 

 pulpe grise, ou les corpuscules de Malpighi. Or, ces éléments, ou noyaux 

 d'origine, qui continuent pendant la vie à essaimer peu à peu dans la 

 pulpe rouge, et, de là, dans la grande circulation^ sont pour M. Laguesse, 



[l] Duplaix. Coutribulion à l'étude de la sclérose. Thèse, Paris, 1883, n° 234, 

 p. 20. 



(2) Laguesse. Développement de la rate chez les poissons, Paris, 1890. 



