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dictoires et qu'on trouve parfaitement dans certaines d'entre elles l'inver- 

 sion de la formule des phosphates. 



M. Féré s'appuie aussi sur les récentes recherches de M. Voulgres (1). 

 Gomme nous apprécions beaucoup le travail de cet auteur, qui a fait un 

 grand nombre d'analyses, nous nous contenterons de citer le passage 

 suivant qui lui est emprunté (p. 53), et dans lequel nous croyons que 

 M. Féré ne trouvera guère la confirmation de son opinion, 



f( Toutefois, il est bon de remarquer que, généralement, les phosphates 

 alcalins sont éliminés en plus grande abondance et que l'inversion est 

 Vexceptio7i dans Vépilepsie, tandis qu'elle était la règle dans la crise d'hys- 

 térie. » 



La voilà, l'opinion de M, Voulgres qui s'appuie sur un grand nombre de 

 faits; c'est la nôtre, et nous ajouterons: qu'en plus, il faut tenir compte de 

 V augmentation du taux des phosphates dans l'épilepsie et de son abaisse- 

 ment dans l'hystérie, caractère de grande importance. 



Nous pourrions ajouter que notre opinion a reçu l'appui de M. Gras- 

 set (2), de M. Chantemesse (3) ; que nous tenons de M. Joulin qu'il a 

 répété toutes nos expériences dans le service de M. JofFroy, et qu'il est 

 arrivé à des conclusions identiques aux nôtres ; que dans un cas qu'il nous 

 a communiqué et où l'analyse fut faite par M. Villejean, M, Frémont a 

 pu s'appuyer sur nos recherches pour faire le diagnostic, très difficile 

 dans l'espèce entre l'épilepsie et l'hystérie. 



Mais, nous le répétons, pour juger en toute connaissance de cause, il 

 ne faut pas s'en tenir à la seule inversion de la formule des phosphates 

 et à leur diminution. Il faut : 1° établir une moyenne sur plusieurs jours 

 d'état normal, qui servira de base de comparaison; 2° faire l'analyse 

 comparative du résidu fixe, de l'urée, des phosphates. 



Dans ces conditions on verra, comme l'ont démontré MM. Lépine et 

 Mairet, que l'accès d'épilepsie — et nous ajouterons d'épilepsie partielle 

 vraie — se juge pcr l'augmentation de l'azote et de l'acide phosphorique, 

 et, comme nous l'avons établi pour la première fois dans le service de 

 notre maître, M. Gharcot, que l'attaque d'hystérie se juge par l'abaisse- 

 ment du résidu fixe, de l'urée, des chlorures, des phosphates avec inver- 

 sion de la formule de ces derniers. 



Qu'on trouve cette inversion dans d'autres états, dans l'ataxie locomo- 

 trice, dans le diabète phosphatique (Voulgres), affections dont le dia- 

 gnostic différentiel avec l'épilepsie n'est pas à faire, peu nous importe ; 



(1) De l'élimination des phosphates dans les maladies du système nerveux 

 et de l'inversion de leur formule de l'hystérie; Thèse, Lyon, 1892. 



(2) Archives de neurologie, n°s 88 et o9 de 1890 et communication orale de 

 M. Rauzier, chef de clinique du professeur Grasset. 



(3) Bulletins et mémoires de la Société médicale des hôpitaux, 28 mai 1891, 

 p. 258. 



