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Sur la structure 



ET SUR LE DÉVELOPPEMENT .DU FIL TERMINAL DE LA MOELLE CHEZ l'hOMME, 



par M. F. Tourneux. 



On désigne sous le nom de fil terminal le prolongement inférieur du 

 cône médullaire, avec son enveloppe ceilulo-vasculaire constituée par la 

 pie-mère. Le fil terminal descend verticalement dans les espaces sous- 

 arachnoïdiens, au centre des racines médullaires de la queue de cheval, 

 jusqu'au milieufdu corps de la 2*^ vertèbre sacrée, où il rencontre le cul- 

 de-sac de la dure-mère. A ce niveau, il s'entoure étroitement du tissu 

 fibreux de la dure-mère^ et se dirige ensuite vers la base du coccyx. C'est 

 à l'expansion inférieure de la dure-mère englobant le fil terminal qu'il 

 convient de réserver le nom de ligament coccygien; ce ligament se termine 

 par quelques languettes contre la face postérieure des l""^ et 2^ vertèbres 

 coccygiennes. Le fil terminal de la moelle présente ainsi à considérer 

 deux segments distincts : un premier segment contenu à l'intérieur du 

 cul-de-sac durai, et un second compris dans l'épaisseur du ligament coc- 

 cygien. LuiSchka (1860) a donné à ces deux segments les noms respectifs 

 de segments interne et externe. 



Il est assez difficile de se rendre compte chez l'adulte de la structure et 

 des rapports du fil terminal, en raison de sa longueur et de l'extrême mobi- 

 lité des filets nerveux qui l'accompagnent. Aussi, après plusieurs tentatives 

 infructueuses chez l'adulte, nous avons eu recours au nouveau-né, ainsi 

 qu'aux fœtus des derniers mois de la gestation. On peut facilement déta- 

 cher sur un fœtus à terme tout le contenu du canal rachidien, et l'inclure 

 en entier par les procédés habituels (collodion ou paraffine). 



Nous avons également soumis à la dissection un certain nombre de 

 fœtus sur lesquels nous relevons les indications suivantes, résumées sous 

 forme de tableau. 



Le contenu de l'extrémité inférieure du canal rachidien sur un fœtus 

 de 20/30 centimètres a été décomposé en coupes transversales sériées 

 après inclusion dans la paraffine. Nous remarquons sur ce fœtus les par- 

 ticularités suivantes : 



Au niveau du sommet du cône médullaire, le canal central de la moelle 

 s'élargit pour constituer le ventricule terminal (W. Krause, 1875 ; Lœwe, 

 1883; Saint-Rémy, 1888) ; sa section transversale affecte la forme d'un 

 losange dont l'angle postérieur est tronqué. Plus bas, il s'aplatit d'avant en 

 arrière, en même temps que les éléments médullaires diminuent de nom- 

 bre, et que l'on passe par une transition graduelle de l'extrémité inférieure 

 de la moelle au fil terminal. Le canal de l'épendyme, avec sa mince bor- 

 dure d'éléments épithéliaux et nerveux, se prolonge ainsi dans l'épaisseur 

 du fil, jusqu'au voisinage du cul-de-sac durai. Aune distance de quelques 

 millimètres de ce cul-de-sac, la cavité médullaire disparaît, et l'on ne 



