SÉANCE DU 7 MAI 



397 



rétrécissement aortique sont beaucoup plus caractéristiques en position 

 demi-couchée qu'en position debout, et en position relevée qu'en position 

 demi-couchée. Ceux de l'insuffisance aortique, en tant qu'ils indiquent 

 le reflux du sang dans le ventricule, semblent plus caractéristiques 



FiG. 3. — Double aortique. 



Debout, tension : 15 centimètres. 



Denii-couché, tension : 17 centimètres. 



Relevé, tension : 21 centimètres. 



(fig. 3) quand au contraire la tension diminue, c'est-à-dire en position 

 demi-couchée, assise et surtout debout. Gela se conçoit aisément, si l'on 

 réfléchit que l'élasticité des parois artérielles intervient plus activement 

 quand la tension s'exagère si cette tension était primitivement faible. 



De plus, ainsi que l'a fait savoir Marey, à mesure que la tension 

 augmente, les pulsations deviennent moins fréquentes, et deux ou trois 

 malades ont présenté ce phénomène d'une façon tout à fait remarquable, 

 au point que quelqu'un qui les aurait examinés alors les aurait crus atteints 

 de pouls lent. 



Il ressort de cela une conséquence pratique assez importante, celle de 

 la meilleure manière d'utiliser le sphygmographedans le but de contrôler 

 un diagnostic, à l'hôpital en particulier, où on a l'habitude d'appliquer 

 le sphygmographe dans la seule position demi-couchée et sans s'occuper 

 de l'attitude du bras, et de la main. Il nous semble que de même qu'on 

 ne doit se prononcer sur un individu au point de vue cardiaque qu'après 

 avoir fait l'examen debout, couché et horizontal, les extrémités étant 

 relevées, de même on doit prendre le tracé dans ces diff"érentes positions, 



M.. 



