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OU du moins dans celle qui, d'après nos expériences, semble devoir 

 donner un tracé plus pathognomonique, bien entendu, en s'inspirant de 

 la possibilité d'agir ainsi suivant l'état du malade. 



Transformation de l'albumine 



EN PR0PEPT0NES DANS LA MALADIE DE BrIGHT, 



par M. E. Gérard (de Toulouse). 



J'ai déjà signalé, en 1889 (1), la transformation de l'albumine des 

 îirines, dans la maladie de Bright, en propeptones ou albumoses, produits 

 intermédiaires entre les syntonines et les peptones. Cette digestion impar- 

 faite de l'albumine sécrétée se fait surtout sous l'influence du régime 

 îiacté ordonné aux malades. 



Une nouvelle observation d'un sujet atteint du mal de Bright m'a 

 permis de confirmer cette manière de voir. 



Un homme de trente-trois ans entre à Thôpital avec tous les phénomènes 

 de néphrite albumineuse. Les urines des vingt-quatre heures renferment, dès 

 les premiers jours, de 10 à 16 grammes d'albumine. Le malade est soumis au 

 régime lacté. Deux jours après, les urines ne renferment plus d'albumine 

 coagulable parla chaleur; mais racide azotique donne un précipité abondant 

 qu'un excès de réactif redissout. Une solution saturée de sel marin y donne un 

 dépôt abondant, floconneux que l'addition d'acide acétique augmente encore. 

 Ces diverses réactions sont caractéristiques des propeptones. De plus, il m'a 

 été possible de mettre en évidence les différents composés qui, suivant 

 Khiine (2), composent les propeptones, à savoir : Vhétéroalbumose et la. protalbii- 

 mose, précipitables par le sel marin, et la deutéroalbumose, seulement précipi- 

 table par le sulfate d'ammoniaque. Après quelque temps d'un régime lacté, le 

 malade est nourri avec des jaunes d'œufs et enfin il est soumis à une alimen- 

 tation ordinaire. Néanmoins, les urines ne renferment pas d'albumine coagu- 

 lable par la chaleur, mais renferment toujours des propeptones. 



Tel est encore l'état actuel du malade, qui a quitté l'hôpital et se livre 

 à ses occupations habituelles. 



Peut-être verra-t-on se produire, comme dans le cas que j'ai observé en 

 4889 dans le service du D'^' Damaschino, la seconde phase de digestion des 

 matières albuminoïdes, c'est-à-dire l'apparition des peptones. 



Toutefois, que doit-on conclure de ce fait? C'est que, sous l'influence 

 du régime lacté, l'albumine des urines des brightiques peut être remplacée 

 par de l'albumine partiellement digérée. 



(1) In Thèse Martha, Paris, 1889. 



(2) Khiine et Chittenden. Bull. Soc. Chim., XLI, 261. 



