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Note sur l'influence des maladies infectieuses 



SUR LA MARCHE DE l'ÉPILEPSIE, 



par M. Cn. Féré. 



C'est une notion très ancienne que l'cpilepsie est influencée par les 

 maladies intercurrentes, et en particulier par les maladies infectieuses; 

 quaterna epilepsix vindex est une observation qui remonte à l'époque 

 hippocratique. Cette influence des maladies infectieuses sur l'épilepsie est 

 signalée par un grand nombre d'auteurs, et elle tient une grande place 

 dans les monographies qui traitent des maladies intercurrentes chez les 

 épileptiques (1). 



Cette influence est d'ailleurs très variable: tantôt elle détermine 

 pendant sa durée une diminution ou une suspension du nombre des 

 attaques; tantôt elle produit une suspension ou une diminution qui 

 se prolonge après la guérison de la maladie pendant un temps plus ou 

 moins long. Cette action peut s'exercer aussi bien sur l'épilepsie psychique 

 que sur l'épilepsie convulsive (Gray), aussi bien dans l'épilepsie hémiplé- 

 gique que dans l'épilepsie générale : un hémiplégique à attaques par- 

 tielles a été dans mon service pendant sept mois sans accès à la suite 

 d'une pneumonie. 



Mais cette action suspensive n'est pas la règle; il s'en faut que l'ancien 

 adage : Spasmos febris solvit, soit l'expression d'une loi dans le cas parti- 

 culier de l'épilepsie : souvent les épileptiques ont des attaques au cours 

 de maladies infectieuses, j'en puis citer quelques exemples pour la pneu- 

 monie, l'érysipèle, et chez quelques-uns les attaques deviennent plus fré- 

 quentes dans la suite. D'autre part, il n'est pas rare que l'épilepsie soit 

 éveillée par une maladie infectieuse (pneumonie, puerpéralité, etc.). 



Aujourd'hui, les effets des maladies infectieuses comme, du reste, des 

 autres maladies aiguës, sont assez incertains pour qu'il soit impossible 

 d'en tirer un élément du pronostic de l'épilepsie. 



Parmi les maladies qui ont le plus souvent déterminé la suspension des 

 accès, il faut cilei- la fièvre typhoïde, l'érysipèle, la variole, la rou- 

 geole, etc.; mais le même effet s'est produit à la suite de brûlures éten- 

 dues, de suppurations prolongées, d'éruptions cutanées, de lésions 

 traumatiques dans lesquelles la part de rinfection n'est pas nettement 

 établie. 



On a signalé la suspension d'accès d'épilepsie à la suite d'afîeclions 



(1) Séglas. De l'influence des maladies intercurrentes sur la marche de 

 l'épilepsie. Th. Paris, 1881. — Quériaud. De l'épilepsie idiopathique, ses 

 modifications sous l'influence des maladies intercurrentes, etc. Th. Bordeaux, 

 1884. 



