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De l'hématozoaire du paludisme, et de son importance en clinique, 



par M. le D'' Soulié, 

 Professeur suppléant à l'École de médecine d'Alger. 



Dans une communication récente, M. Treille est venu annoncer qu'il 

 avait découvert dans l'urine d'un malade atteint d'hématurie et indemne 

 de toute infection palustre un corps semblable aux flagella de l'héma- 

 tozoaire du paludisme. Comment a-t-il pu conclure à l'identité de nature 

 puisqu'il dit dans la même communication qu'il n'a jamais rencontré 

 l'hématozoaire dans le sang des fiévreux? Il faut une certaine habitude 

 pour permettre à l'œil de se familiariser avec les formes multiples et avec 

 les dimensions de ce petit organisme. On peut donc retourner à M. Treille 

 l'objection qu'il adresse à ceux qui ont observé l'hématozoaire de Laveran 

 et lui dire qu'il a été lui-même la victime d'une illusion d'observation. 



Depuis quatre ans que j'observe ce parasite, je l'ai recherché dans le 

 sang et dans les humeurs des malades les plus divers; je ne l'ai jamais 

 rencontré en dehors des malades atteints de fièvre intermittente. 



Pendant l'hiver on n'observe que des fièvres de récidive beaucoup plus 

 légères que les fièvres de première invasion, ou que les fièvres de récidive 

 de la période estivale. Les hématozoaires sont beaucoup moins nombreux 

 et leur recherche beaucoup plus laborieuse. Cependant j'ai constaté leur 

 existence à différentes reprises; mais ce n'est souvent qu'au troisième ou 

 quatrième examen et chez des malades qui avaient été quelque temps 

 sans prendre de la quinine. 



Pendant l'été 1890, aj^ant été appelé à remplacer M. le professeur Gros 

 dans son service de la clinique médicale, j'ai pu mettre à profit, au point 

 de vue clinique, les indications fournies par la connaissance de l'héma- 

 tozoaire. Bien souvent le microscope m'a révélé la nature de l'affection 

 d'un malade apporté dans le coma, ou dans un tel état de prostration 

 qu'il était incapable de fournir aucun renseignement utile. 



Je rapporte ici quelques observations pour montrer les avantages que 

 j'ai retirés de cet examen dans la pratique. Elles ont été presque toutes 

 prises dans le service et les résultats obtenus ont été contrôlés par tous 

 les assistants. 



Obs. I. — Fièvre continue imlusire prise pour une fièvre typhoïde. 



L... (Antoinette), Irente-trois ans, ménagère, venant de Saint-Eugène, entre 

 à la salle Bichat, le 19 août 1890. 



Cette malade est envoyée à l'hôpital par mon distingué collègue, M. le 

 D' Moreau, avec le diagnostic de fièvre typho'j'de pour y être traitée par les 

 bains froids; il l'a soignée pendant une huitaine de jours à domicile, la fièvre 

 a persisté malgré l'emploi de la quinine à diverses reprises. 



