SÉANCE DU 23 JUILLET 693 



A son entrée, la malade répond difficilement aux questions et ne peut 

 donner aucun renseignement. Céphalalgie intense. T. 39°, 8. P. 108. Langue 

 sèche, noire ; abdomen douloureux, gargouillement dans la fosse iliaque 

 droite. Taches rosées. 



Rate hypertrophiée. Diamètre vertical, 9 centimètres. 



L'examen du sang révèle l'existence de nombreux hématozoaires : corps n" 2 

 libres et endoglobulaires, corps en croissant : leucocytes mélanifères. Diag- 

 nostic : fièvre continue palustre. 



Traitement : 1 gr. 30 de bichlorhydrate de quinine en injection hj'poder- 

 mique. 



Le lendemain, la température a baissé, nouvelle injection de 1 gr. 50 de 

 bichlorhydrate. 



Le surlendemain, température normale ; 1 gr. .^0 de chlorhydrate de quinine 

 administré par la voie buccale. 



La malade a repris connaissance ; elle raconte qu'elle a habité El Affroun 

 pendant deux mois et qu'elle n'y a jamais eu la fièvre. Elle est malade depuis 

 qu'elle est rentrée à Saint-Eugène. Sa maladie a commencé par un frisson et 

 depuis la fièvre ne l'a plus quittée. 



Elle sort de l'hôpital le 22 septembre, guérie, après avoir eu une rechute 

 dans le service. 



Obs. il — Fièvre continue palustre débutant par une abondante épistaxis et prise 

 pour une fièvre typhoïde. 



F... (Dominique), vingt-deux ans, maçon, entre à la salle Trousseau le 

 4 août 1890, au soir. Il vient de Birmandreis. Les personnes qui l'ont amené 

 disent qu'il est malade depuis huit jours, que sa maladie a débuté par un 

 violent mal de tête, qu'il a eu la fièvre continuellement sans frissons ; une 

 épistaxis très abondante qu'on a eu beaucoup de peine à arrêter est survenue 

 en même temps. Le bulletin délivré par le médecin qui l'a soigné pendant 

 les premiers jours et qui lui a administré la quinine sans succès porte le 

 diagnostic de fièvre typhoïde. 



5 août. — F... est très abattu et répond avec peine aux questions. T. 40 de- 

 grés, P. 130, petit, rapide, régulier. Céphalalgie violente. Le tégument est 

 très pâle, le malade parait exsangue. Langue sèche, dents fuligineuses. Ventre 

 douloureux, gargouillements à la fosse iliaque droite. Selles diacrhéiques 

 jaunes. Rate douloureuse; diamètre vertical, 13 centimètres. 



Examen du sang : hématozoaires très nombreux (corps n° 2, croissants), 

 leucocytes mélanifères. 



Diagnostic : Fièvre continue palustre. Injection hypodermique de 1 gr. 50 de 

 bichlorhydrate de quinine. 



6 août. — T. 3'7°,8. Injection de 1 gr. 50 de bichlorhydrate de quinine. Soir: 

 T. 38°,4. 



7 août. — La température est normale. Par mesure de prudence les injec- 

 tions de quinine sont encore continuées pendant deux jours. La fièvre ne 

 reparaît pas. 



F... sort le 17 août, très faible encore, mais pouvant marcher cependant 

 avec assez de facilité. 



