SÉANCE DU 2 JUILLET 695 



Traitement : 1 gr. 50 de bichlorhydrate de quinine par la voie hypoder- 

 mique. 



5 septembre. — Le malade est sorti de sa torpeur. Il raconte qu'il a eu les 

 fièvres le mois dernier à la Chiffa et qu'il est rentré en ville depuis quelques 

 jours. 



La quinine est admiuistrée trois jours encore. Le malade sort le 20 sans 

 avoir eu de nouvel accès. 



Obs. V. — Accès pernicieux. Malade entré sans renseignements. Diagnostic fait 

 par l'examen du sang. Mort. 



B... quarante-six ans, journalier, entre à la salle Trousseau le '20 août 1890. 

 T. 40", 5 ; P. 124. Coma. Pas d'autre renseignement, sinon qu'on l'a apporté 

 de Guyotville. Langue sèche ; éruption pétéchiale sur l'abdomen et le thorax 

 faisant songer au typhus. Foie et rate légèrement hypertrophiés. 



Examen du sang : nombreux hématozoaires, leucocytes mélanifères. 



Quinine, 1 gr. 80 en injection, à la visite du matin. Le malade meurt dans 

 la nuit. 



Obs. VL — Fièvre continue palustre, reconnue par Vexamen du sang. 



Le 20 septembre 1891, je suis appelé auprès de C..., soixante-quatorze ans^ 

 ancien marin, habitant dans mon voisinage. Il est soigné par une, domestique 

 peu intelligente qui ne peut me donner aucun renseignement sur le début de 

 la maladie; tout ce que je peux obtenir, c'est que C, est malade depuis une 

 dizaine de jours, qu'il a eu la fièvre tout le temps et qu'il est alité depuis le 

 début. 



Je trouve le malade en proie aune fièvre vive : T. 39°, 9, P. 130. Pommettes 

 rouges, nez effilé, langue sèche. Diarrhée, incontinence des matières. Rate 

 légèrement hypertrophiée. État voisin du coma. Le malade entend les ques- 

 tions qu'on lui pose, il tourne les yeux, mais il est incapable de répondre» La 

 faiblesse est extrême. Les vomissements rendent toute alimentation impos- 

 sible. 



Le fils du malade possédant des forêts de chênes liège dans l'intérieur, je 

 soupçonne le paludisme et je pratique l'examen du sang; je trouve de nom- 

 breux parasites (corps n° 2 libres et inclus dans les hématies, leucocytes 

 mélanifères). 



Traitement : Bichlorhydrate de quinine, 2 grammes en injection hypoder- 

 mique pendant deux jours. 



Le malade reprend connaissance. La quinine est administrée par la voie 

 hypodermique pendant quelques jours encore. 



C... peut me raconter qu'il a été à la Réghaia avant de tomber Uialadé; 

 c'est là qu'il s'est impaludé. Il finit par se remettre après une convalescence 

 des plus longues et des plus pénibles. 



Les observations que je viens de rapporter démontrent l'importance: de 

 l'examen du sang chez les malades soupçonnés d'impaludismei Je.pour- 



