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rais en rapporter un certain nombre d'autres dans lesauelles l'examen 

 ayant été négatif, la marche de la maladie a confirmé l'examen hémato- 

 logique et montré qu'il ne s'agissait pas de paludisme. 



Nous devons ajouter que l'hématozoaire ne se trouve pas toujours en 

 grande abondance dans le sang dans les cas graves, et qu'il se montre, 

 par contre, assez fréquent parfois sans déterminer d'accès de fièvre. 



Obs. vu. — Accès pernicieux se terminant par la mort. Parasites peu nomhreuxr 



dans le sang. 



G... (Etienne), trente-deux ans, mineur, vient de la Ghiffa, entre salle 

 Trousseau, dans le coma, le 7 octobre 1890. 



T. 40°, 6, p. 128. Foie et rate légèrement hypertrophiés. 



Examen du sang : corps n° 2 rares, leucocytes mélauifères. 



Injection hypodermique de 1 gr. 50 de bichlorhydrate de quinine, à la 

 visite du matin. Le malade succombe dans la nuit. 



Autopsie. — Lésions habituelles du paludisme aigu. Dans la pulpe splénique,, 

 diffluente je trouve de nombreux hématozoaires (corps n° 2 de toutes 

 dimensions) ainsi que des leucocytes mélanifères en grande quantité. La vue 

 de ces leucocytes se déplaçant lentement dans la préparation soixante heures 

 après la mort n'a pas été sans me surprendre. Par une température extérieui'e 

 élevée, les leucocytes peuvent donc continuer à vivre hors de l'organisme 

 pendant un temps assez long. 



Obs. VIll. — Parasites du paludisme en nombre assez considérable dans le sang- 

 Pas d'accès de fièvre. 



B... (Jules), quarante-sept ans, représentant de commerce, entre salle 

 Trousseau le 9 décembre 1890. Impaludé la première fois au mois d'août der- 

 nier, soigné à l'hôpital militaire de Dra-el-Mizan. 



9 septembre. Teinte terreuse des cachectiques palustres. Le malade a l'air 

 égaré, la mémoire est affaiblie, cherche ses mots avant de répondre. Pas de 

 fièvre. 



Examen du sang : Croissants nombreux, leucocytes mélanifères. 



Pendant trois jours 1 gramme de chlorhydrate de quinine. Pas d'accès pen- 

 dant son séjour à l'hôpital. Sort le 25 septembre. 



Est pris d'accès après sa sortie, entre de nouveau le 26 octobre à la salle 

 Trousseau. Le sang est plus richeen partisites : Corps n° 2 libres et endoglo- 

 bulaires, leucocytes mélanifères nombreux. Pas de quinine. Arséniate de 

 soude. 



Le sang examiné plusieurs fois contient les mêmes pai-asites. Le malade n'a 

 pas de fièvre pendant son séjour à l'hôpital. Sortie le 5 novembre. 



Ces faits montrent l*importance de l'examen du sang chez les malades 

 soupçonnés d'être atteints de paludisme. U est à désirer que les praticiens 

 des pays palustres se familiarisent avec cette recherche très simple, qui 



