SÉANCE DU 23 JUILLET 717 



Le nommé Fag..., âgé de soixante ans, ouvrier en papiers peints, entre 

 à Bicêlre, salle Raspail,lit n° 11, le 10 mars 1890, pour une paralysie du bras 

 droit avec atrophie. 



Anlécêdenta héréditaires. — Père mort à soixante-quatorze ans d'une aCfec- 

 tion indéterminée. Mère morte d'un cancer de l'utérus à cinquante-deux ans. 

 Deux sœurs que la malade a peu connues; l'une d'elles serait morte de 

 convulsions en bas âge. Pas de renseignements sur les grands-parents, pas plus 

 que sur les oncles et tantes. 



Antécédents personnels. — Impétigo, ganglions, blépharite dans sa jeunesse. 

 Toujours bie-n portant jusqu'à l'âge de trente-huit ans, où il eut une pneumonie. 

 Pas de syphilis, pas d'alcoolisme. 



Le début de l'affection actuelle chez le malade remonte à l'âge de cin- 

 quante-trois ans, époque où il remarqua pour la première fois que sa main 

 droite devenait un peu faible et qu'il s'en servait moins bien qu'autrefois 

 pour tenir ses outils. Cette faiblesse légère de la main persista pendant deux 

 ans sans progrès notable, et au bout de ce temps, il avait alors cinquaute-cinq 

 ans, le malade remarqua que sa main droite maigrissait, et que l'extension 

 complète des premières phalanges se faisait moins bien qu'auparavant. 11 put 

 cependant continuer à travailler jusqu'à l'âge de cinquante-neuf ans (1889), 

 époque à laquelle l'atrophie ayant continué à progresser, il lui devint impos- 

 sible de se servir de sa main droite. 



Depuis l'âge de trente-trois ans, le malade était employé dans une fabrique 

 de papiers peints, il était broyeur de couleurs et maniait tous les jours des 

 couleurs arsenicales, entre autres du vert de Schweinfurl. Il présenta à deux 

 reprises différentes des éruptions aux aines et aux bourses, que le médecin 

 qui le soignait alors mit sur le compte de Tarsenic. Depuis deux ans, le malade 

 se brûle la maiii droite avec sa pipe sans le sentir. 



Elat actuel le 15 mars 1890. — Homme de taille moyenne, bien constitué. 

 Cyphose très nette de la région cervico-dorsale. Par suite de cette déforma- 

 tion, la tête est enfoncée entre les épaules et tombe pour ainsi dire en avant. 



Atrophie musculaire, portant sur la main droite, la moitié inférieure de 

 l'avant-bras et le biceps brachial. La main de ce côté est simienne avec griffe 

 cubilale. Les éminences thénar et hypothénar sont très atrophiées et le méta- 

 carpien du pouce sur le même plan que les métacarpiens des doigts. Les 

 interosseui sont également 1res nettement atrophiés. 



Les premières phalanges sont en extension sur le métacarpe, les secondes 

 sont fléchies à angle droit sur les premières et les phalangettes sont en demi- 

 flexion sur les phalangines. 



L'avant-bras droit est très nettement atrophié dans sa moitié inférieure, 

 l'atrophie est plus pi^ononcée sur les muscles de la région antérieure que sur 

 ceux de la région postérieure. Le biceps brachial droit est aussi très nette- 

 ment atrophié. Pas de contractions fibriliaires, dans les muscles malades. 



Motilité. — Les mouvements d'abduction du pouce, sont abolis complète- 

 ment. L'extension des deux dernières phalanges sur les premières très limités 

 et faibles. Les mouvements de latéralité (interosseux) sont abolis. La flexion 

 de la main sur le poignet se fait très faiblement, l'extension est au contraire 

 normale. La flexion de l'avant-bras sur le bras se fait avec une force au-des- 



