SÉANCE DU 30 JUILLET 745 



Je viens d'observer trois malades, qui ne semblent pas, par leur his- 

 toire, consolider cette opinion. 



Le premier était atteint de cirrhose atrophique. A diverses reprises, 

 habituellement le soir, il était pris d'hallucinations absolument apyré- 

 tiques. Tantôt il voyait venir des assassins; tantôt il apercevait des incen- 

 dies (1). 



Le second, âgé de trente-six ans, était porteur d'une cirrhose mixte, 

 sans ascite appréciable. Homme sérieux, ayant occupé une situation 

 relativement importante, il avait perdu toute qualité pour mener à bien 

 ses affaires; il prenait plaisir à se cacher, à se faire chercher, comme 

 font entre eux les enfants. 



Le troisième avait un cancer du foie. Plusieurs fois, il s'est refusé à 

 manger son potage, à boire du lait, déclarant que ces aliments le brû- 

 laient, alors qu'ils étaient complètement froids. Plusieurs fois, il nous a 

 raconté que le matin quinze, vingt, cinquante médecins étaient venus le 

 voir, etc. (2). 



Or, chez ces trois malades les urines étaient très toxiques. Voici leurs 

 coefficients urotoxiques : 0,722, pour le second; 0,913, pour le troisième; 

 chez le premier, un élément a manqué pour avoir ce coefficient, mais je 

 puis, néanmoins, affirmer l'accroissement de nocivité de la sécrétion 

 rénale. 



D'un autre côté, chez les deux derniers, dont la veine porte n'était pas 

 obstruée, le sucre alimentaire passait dans les urines. Enfin, l'améliora- 

 tion a coïncidé, pour la cirrhose mixte, avec celle de la lésion viscérale 

 (traitement: lait, antisepsie intestinale, calomel, oxygène, sangsues, etc.). 



Dans un seul cas, chez le second (3), j'ai retrouvé un antécédent héré- 

 ditaire névropalhique (mère hystérique); le premier seul était alcoolique 

 et légèrement albuminurique. 



Tels sont ces faits : délire apyrélique, donnant l'apparence de véri- 

 tables aliénés à trois malades, qui, tous les trois, ont une affection hépa- 

 tique, qui, tous les trois, offrent des conditions non douteuses d'auto- 

 intoxication, qui, tous les trois, ont des urines toxiques, une cellule du 

 foie fonctionnant mal, etc. 



Il serait facile d'émettre des théories; de rappeler la part des auto- 

 intoxications dans la genèse des perturbations mentales, le rôle de l'élé- 



(1) Ce malade a eu une pleuro-pneumonie, qui a accru ces accidents. 

 Mais, nous ne tenons compte que de ce qui s'est passé en dehors de ces 

 attaques pyrétiques. — Je l'ai observé, ainsi que le troisième, dans le service 

 de M. Bouchard. 



(2) Ces phénomènes se sont produits avant les accidents terminaux de la 

 cachexie, de l'inanition. 



(3) Ce malade avait, en outre, des tumeurs érectiles que M. Bouchard m'a 

 appris à connaître comme se développant chez certains hépatiques. 



