SÉANCE DU 30 JUILLET 753 



Note sur l'intolérance de la créosote, 

 par M. Claudius Nourry. 



Généralement, quand il se produit, au cours du traitement créosote, des 

 symptômes simultanés d'intolérance, le médecin traitant cesse le traite- 

 ment d'une manière définitive. 



Il nous a été donné d'observer deux cas d'intolérance qui, particulière- 

 ment, montrent que si l'on doit toujours, par prudence, interrompre le 

 traitement pour quelques jours ; du moins ne doit-on pas le cesser tout à 

 fait. D'autant plus que le médecin ne peut exercer sur ses malades une 

 surveillance continuelle et qu'il est obligé de s'en rapporter aux observa- 

 tions des infirmiers qui, la plupart du temps, se fient à ce que leur dit le 

 malade. Sans compter que si le malade n'aime pas le traitement il s'arran- 

 gera toujours, comme on va le voir pour montrer des phénomènes d'into- 

 lérance. 



Un malade. P..., ancien garde républicain réformé pour tuberculose 

 pulmonaire, avait, dès l'origine, montré les symptômes d'intolérance 

 décrits par M. Burlureaux (1), notamment l'hypothermie survenant sept 

 heures après l'injection, et suivie, une heure après, d'une hyperthermie 

 notable succédant à la période algide. On avait repris une seconde fois le 

 traitement, un mois après, le 21 janvier dernier et on avait dû l'abandon- 

 ner de nouveau. Enfin, aucun traitement n'ayant pu enrayer l'évolution 

 tuberculeuse ni faire tomber la fièvre qui se maintenait depuis trois mois 

 entre 38°, 5 et 40°, 5, on résolut une dernière tentative pour voir réellement 

 si la créosote ne permettrait pas d'obtenir un résultat désespéré, le tanin, 

 l'ipéca, etc., ayant totalement échoué. On donna le 'Î8 février 5 grammes 

 d'huile à 1 p. 15 en injection. Le lendemain, Sgrammes. Lel" mars, 

 10 grammes. Le 2, 15 grammes, sans que le malade, tenu en constante 

 observation, montrât la moindre intolérance. Le H, même dose, même 

 tolérance. Mais le 4, le phénomène de refroidissement algide est signalé 

 avec hypothermie. On descend à 10 grammes le lendemain, mêmes 

 symptômes d'intolérance. Le 6, on ne donne que 5 grammes et on cons- 

 tate toujours l'intolérance. En présence de ce résultat, on emploie l'huile 

 à 1 p. 100. Le 7, on donne 8 grammes, de cette huile. Le 8, 5 grammes, 

 seulement. Etl'intolérance se manifeste de même. Dans ces conditions, le 

 traitement créosote est abandonné définitivement. Et le 12 mai le malade 

 mourait. Mais notre étonnement fut grand quand on nous apprit que ce 

 malade n'avait pas présenté tous ces phénomènes. Seulement il éprouvait 

 une aversion très grande pour la méthode inventée par M. le professeur 

 Bouchard et reprise par MM. Gimbert et Burlureaux. Cette aversion était 

 si forte que ce malade ne pouvait supporter la piqûre et que, dans cet 



(1) Gaz. hebcl, 1891, o et 12 mars 1892. 



