SÉANCE DU 30 JUILLET 755 



Il résulte de ces deux observations que, lorsqu'un malade dit avoir de 

 l'intolérance, il ne faut pas manquer d'abord de s'en assurer par soi- 

 même; puis, s'il y a intolérance, cesser passagèrement pour recommencer 

 ensuite. Sinon, il faut pousser la dose. Dans tous les cas, le traitement 

 créosote ne doit être abandonné que lorsque l'intolérance s'est manifestée 

 pendant plusieurs jours consécutifs et avec tous ses symptômes; un symp- 

 tôme isolé n'étant pas, comme le prouve l'observalionde M. L...,un empê- 

 chement sérieux. 



Bactériens dans l'ictère grave, 

 par G. Nepveu et Ch. Bourdillon. 



Le C Ch. Bourdillon, chef de clinique du professeur Laget, médecin de 

 l'Hôtel-Dieu de Marseille, a bien voulu me confier l'étude histologique 

 d'un foie provenant d'un ictère grave à forme insidieuse, observé dans 

 le service de son maître. 



Je publie ici intégralement son intéressante observation, que je fais 

 suivre de mes recherches histologiques. 



ICTÈRE GRAVE A FORME INSIDIEUSE, 



Observation ^par M. le D"^ Ch. Bourdillon, chef de clinique. 



Le nommé X..., berger, originaire de Sisteron, et âgé de soixante-six -ans, 

 entre le 22 mai 1892 dans le service de M. le professeur Laget, à FHôtel-Dieu, 

 pour des troubles graves de la santé remontant à deux mois. 



Les renseignements sur ses ascendants sont négatifs. 



II ne paraît avoir jamais eu de fièvre inLerraitlente, et n'avoir jamais 

 séjourné dans une région à malaria. Il nie toute habitude alcoolique et tout 

 accident syphilitique dont on ne retrouve au reste aucune trace sur lui. Sa 

 santé habituelle aurait toujours été satisfaisante, bien qu'il ait toujours été 

 maigre et d'un teint bronzé. 



Sa maladie ne date que de deux mois. Elle aurait débuté insidieusement par 

 un ictère progressivement croissant, par de l'anorexie, de la diarrhée fétide, une 

 lassitude, un affaiblissement et un amaigrissemeat devenus rapidement 

 extrêmes. 



Il a l'aspect d'un cachectique, est d'une maigreur et d'une faiblesse exces- 

 sives, pouvant à peine s'asseoir pour se prêter à l'auscultation, et répondant 

 avec difficulté aux questions qu'on lui pose. L'œil est terne. Les conjonctives 

 sont ictériques. Sa peau est sèche, rugueuse, et se laisse plisser par la pres- 

 sion des doigts. Elle est d'une coloration jaune verdàtre, foncée et presque 

 bronzée. Pourtant le malade assure que sa jaunisse n'existe que depuis le 

 mois d'avril. 



L'appétit, normal avant cette époque, a disparu presque complètement sans 

 qu'il y ait un dégoût électif pour les aliments carnés ou gras. La soif n'est pas 

 exagérée et ne Fa jamais été. La langue est blanchâtre, sèche, rouge sur les 



