SÉANCE DU 30 JUILLET 757 



cadrait puère avec le tableau ordinaire de l'ictère grave. Toutefois, malgré 

 cetle lacune, ce diagnostic resta jusqu'à la fin le plus probable. 



L'évolution lente et insidieuse des accidents, dont le tableau était du reste 

 incomplet semblait contraire à la pensée d'un ictère grave primitif. 



D'autre part, on ne relevait aucune maladie générale infectieuse actuelle, 

 aucune lésion antérieure du foie ou des voies biliaires (cirrhose, cancer, sy- 

 phylis hépatique, lithiase, etc.). On pensa toutefois, çn raison de l'âge du 

 malade, qu'il pouvait bien y avoir quelque lésion préalable, de nature indé- 

 terminée, du parenchyme hépatique. 



L'autopsie a été faite le t""" juin, vingt-quatre heures après la mort : déjà 

 le cadavre se trouvait dans un état de décomposition manifeste, il s'en échappait 

 une odeur infecte. 



A l'ouverture de l'abdomen, on trouve du liquide ascitique en quantité 

 modérée (2 ou 3 litres). 



Le foie a un volume à peu près normal. Il n'a contracté aucune adhérence 

 avec les organes voisins. Sa surface est parsemée de nombreux petits îlots étoiles 

 et blanchâlrts qui ne pénètrent pas dans Vintérieur du parenchyme. A la coupe, 

 celui-ci n'est pas granulé, mais uniforme et décoloration un peu jaunâtre. La 

 vésicule biliaire contient peu de bile et est vide de tout calcul. 



Les reins sont un peu volumineux, et congestionnés, mais l'aspect macro- 

 scopique en est peu modifié. Les capsules surrénales sont saines. 



Il n'y a aucune lésion du pancréas, ni de l'intestin. 



Le cœur, un peu mou et jaunâtre, n'offre aucune trace d'endocardite, sur la 

 lésion valvulaire, ni de péricardite. 



Le sang est un peu diffluent et noirâtre. 



Les plèvres présentent des adhérences avec la paroi des deux côtés, surtout 

 à droite, et dans leur moitié supérieure. 



Les poumons paraissent sains et ne présentent pas trace d'altérations tuber« 

 culeuses. 



Elude histologique, par M. leW G. Nepveu. 



Les pièces ont malheureusement été recueillies un peu tard, vingt- 

 quatre heures après la mort, et le cadavre éprouvait déjà, par nos tem- 

 pératures sénégaliennes, un commencement de décomposition. Les lésions 

 que j'ai pu observer sur le foie ne sont pas dues à des altérations cadavé- 

 riques, comme j'espère le démontrer. 



Les morceaux de foie avaient été durcis dans la liqueur de Millier, puis 

 dans l'alcool ou la gomme arabique; les coupes colorées par le brun de 

 Bismarck, le violet de gentiane ou mieux encore par l'hématoxyline ou la 

 fuchsine phénolée; l'hématoxyline, naturellement filtrée et stérilisée au 

 préalable, s'est montrée supérieure à tous les autres réactifs. 



Les cellules hépatiques sont partout et sans exception atrophiées, par- 

 fois encore reconnaissables, mais à l'état de véritables ombres, parfois 

 au contraire presque entièrement effacées et détruites et reconnaissables 

 seulement à leur pigment, la plupart renferment en effet une grande 

 quantité de pigment, rougeâtre ou jaune intense. Elles n'ont plus de 



