SÉANCE DU 30 JUILLET 759 



pas moins mériter quelque attention. Nous avons là le même microbe' 

 que quelques auteurs déjà ont observé plusieurs fois depuis queBoinet et 

 Boy-Tessier l'ont reconnu et décrit pour la première fois. Je ne veux pas 

 dire que ce soit là un microbe spécifique et spécialement producteur de 

 l'ictère grave. 



De même qu'on a décrit des ostéomyélites à streptocoque, à staphylo- 

 coque, dans l'ictère grave, l'atrophie jaune aiguë du foie, on peut trouver 

 d'assez nombreuses variétés et cette multiplicité de formes ne fait que 

 souligner encore leur importance, leur rôle n'est peut-être qu'épisodique 

 et non génétique purement, ils pullulent parce qu'ils ont trouvé un milieu 

 de culture favorable. 



L'étude comparative des résultats obtenus par les quelques auteurs qui 

 ont étudié ce point important ne fait que confirmer ce que j'avance : 



1° Bacilles courts et gros. — Klebs a trouvé ces bacilles dans l'atrophie 

 jaune aiguë du foie dans les conduits biliaires, autour des vaisseaux. Son 

 malade avait eu des hémorragies et des ulcérations de l'estomac. 



2° Staphylocoque doré. — Girode, après un cas d'avortement suivi 

 d'ictère grave, a observé le staphylocoque doré. Le Gall a obtenu des cul- 

 tures de staphylocoque doré avec le sang d'un cas d'ictère grave. 



3° Streptocoque. — Rovighi (1886) a trouvé des streptocoques dans un 

 cas d'angiocholite grave avec un abcès du foie [Revista clinica de Bo- 

 logna, 1886; Ascessi multipli del fegato da angiocolite grave). 



Cornil et Babès (t. I, p. 554) ont signalé des streptocoques dans les 

 vaisseaux du foie ; les cellules hépatiques ne se coloraient plus, les cul- 

 tures faites étaient très virulentes, la lésion hépatique était une septicémie 

 avec dégénérescence totale du foie ; notre observation se range à côté de 

 celles-ci, la lésion hépatique était complexe : à côté des îlots de tissu 

 conjonclif assez étendus et étoiles, il faut noter l'atrophie jaune aiguë de 

 tout le parenchyme. 



Microcoques. — Sous ce terme un peu vague nous rangeons les obser- 

 vations suivantes : 



Boinet et Boy-Tessier, qui les premiers ont décrit dans les cellules hépa- 

 tiques et dans le sang pendant la vie des microcoques associés en diploco- 

 ques ou réunis par quatre ; Eppinger, de Prague [Prager Vierteljahrschrift, 

 1875), qui signale des microbes ronds) ; Balzer {in Revue mensuelle, 1882, 

 31, 32), qui décrit le même organisme ; Hlava, de Prague, qui décrit chez 

 une femme enceinte morte avec de l'œdème des jambes, des ulcérations 

 cutanées tous les phénomènes de l'ictère grave. De grandes bactéries 

 rondes enzooglées s'observaient dans les conduits biliaires, l'infection se 

 serait faite par la veine porte et l'intestin; enfin Ziegler, p. 583, t. II, 

 a trouvé des zooglées formées de cocci à l'intérieur des capillaires et 

 souvent dans les veinules centrales, dans des cas d'atrophie jaune aiguë 

 du foie. Waldeyer ( Virch. Arch., 43, 553) a trouvé dans l'atrophie jaune 

 aiguë du foie que les masses pigmentaires étaient toujours intimement 



