922 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Passage des microbes 

 a travers le placenta des femmes enceintes atteintes de variole^ 



par M. B. Auché, 

 Agrégé de la Faculté de Bordeaux, médecin des hôpitaux. 



Note présentée par M. Gilbert. 



Depuis les premières recherches expérimentales de MM. Strauss et 

 Chamberlent, Roux et Ghambrelent, la question du passage des microbes 

 à travers le placenta s'est singulièrement élargie. Je n'ai pas l'intention 

 de passer en revue tous les travaux qu'a suscités ce sujet ; je veux seule- 

 ment appeler l'attention de la Société sur le passage des microbes à 

 travers le placenta des femmes enceintes atteintes de variole. 



On sait depuis longtemps que la variole est susceptible de se trans- 

 mettre de la mère au fœtus et que l'enfant peut naître couvert de pus- 

 tules varioliques. Ces deux faits d'observation clinique démontrent bien 

 à eux seuls que la transmission à travers le placenta est non seulement 

 possible, mais que, si l'on en juge par ce qui se passe chez l'adulte où 

 les pustules contiennent toujours des microorganismes vulgaires, les 

 germes de la variole ne passent pas seuls de la mère au fœtus et que les 

 microbes divers de la suppuration doivent suivre la même voie. La ques- 

 tion ne pouvait être résolue que par des recherches plus précises et éclai- 

 rées à la lumière des acquisitions récentes de la bactériologie. 



Le germe de la variole passe à travers le placenta : le fait est fréquent, 

 mais difficile à démontrer, puisque nous ignorons complètement la nature 

 de ce microorganisme. Si, pour cette raison, il nous est impossible de le 

 vérifier à l'aide du microscope et des cultures, il paraît tout au moins 

 bien simple d'arriver à cette solution par un moyen un peu plus détourné, 

 en inoculant à un être susceptible de contracter la variole (l'homme, par 

 exemple), des fragments de tissu du fœtus infecté. C'est ce qui a été fait 

 il y a déjà longtemps avec des résultats positifs. 



Le microorganisme varioleux n'est pas le seul qui puisse traverser le 

 placenta chez les femmes enceintes atteintes de variole. Nous avons pu 

 nous en convaincre dans deux cas. 



Dans un premier cas, une femme atteinte de variole confluente avorte^ 

 le troisième jour de la période de suppuration, d'un fœtus âgé de trois 

 mois et demi environ. Le fœtus est immédiatement recueilli et lavé au 

 sublimé à 1/1000^. Avec des instruments préalablement stérilisés, on 

 ouvre l'abdomen et la cage thoracique. On cautérise la surface du foie; 

 avec un fil de platine recourbé en crochet à son extrémité on arrache de 

 toutes petites parcelles de parenchyme hépatique et on ensemence quatre 

 tubes de gélose et quatre tubes de gélatine. Le cœur gauche est ouvert 

 avec les mêmes précautions, et le sang qu'il contient est ensemencé sur 



