SÉANCE DU 17 DÉCEMBRE 959 



tout le labyrinthe, et qu'elles ne prennent pas telle ou telle série de tubes. 

 Elles portent surtout sur l'épithélium, la paroi des tubes étant respectée et ne 

 présentant pas d'épaississement. La strialion des cellules des tubes contournés 

 est exagérée à ce point que chaque cellule paraît décomposée en plusieurs 

 fragments et cet aspect semble dû à une hypersécrétion de mucus qui a lieu 

 non seulement au bord libre des cellules mais encore dans toute Tépaisseur 

 de celles-ci. Il s'ensuit une véritable désintégration de l'élément qui est réduit 

 à une série de pinceaux protoplasmiques séparés par de l'exsudal. A un 

 degré plus avancé, les produits de sécrétion qui exagéraient la striation des 

 cellules se montrent beaucoup plus nombreux et constituent des agrégats de 

 petites boules très fines. Sur une cellule prise comme type moyen on peut 

 voir une bande de cytoplasma encore claire, transparente, colorée en gris de 

 lin par l'hématoxyline, mais contenant déjà de très fins granules i^éfringents. 

 Cette bande est appliquée à la paroi membraneuse du tube contourné, qui 

 n'offre aucune lésion apparente; c'est elle qui contient le noyau volumineux, 

 sphérique, sans nucléole et sans trace de division. 



Viennent ensuite les bâtonnets non réfringents, fortement colorés, séparés 

 par des quantités variables de ces mêmes granules réfringents et incolores, et 

 enfin la moitié supérieure de la cellule est absolument bourrée de granules 

 semblables, qui sont de plus en plus volumineux, mais toujours très fins. 

 C'est ainsi qu'il est exceptionnel de voir les cellules sécréter les grandes 

 vacuoles caractéristiques des empoisonnements plus aigus, tels que ceux de 

 la cantharide, le mercure, etc. 



Les tubes contournés présentent des cellules ainsi envahies à différents 

 degrés, suivant le point que l'on envisage, mais toutes à un même degré pour 

 un même tube. Au degré le plus avancé, les tubes sont obstrués par ces 

 petites boules réfringentes, produits de sécrétion, qui ne sont pas absolument 

 albuminoïdes, mais qui contiennent des particules graisseuses, ainsi que l'on 

 peut s'en assurer, parla safranine. Il s'ensuit que, malgré l'altération parfois 

 considérable des épithéliums, on ne constate pas de cylindres hyalins typiques 

 dans cette nécrose stéatosante. Ce fait la distingue nettement de la néphrite 

 mercurielle. 



Notons ici que la portion protoplasmique des cellules adhérente à la paroi 

 présente sur quelques points, restreints à la vérité, les traces d'une nécrose 

 de coagulation partielle. Tout le tissu qui entoure les tubes contournés ofl're 

 des vaisseaux extrêmement congestionnés. 



A mesure que l'on descend dans le labyrinthe, les cellules prennent un 

 aspect cassoté tout à fait spécial et sont séparées les unes des autres ; leur 

 plasma est homogène. Les stries, au lieu d'être exagérées comme plus haut, 

 sont diminuées ou même disparues. Le noyau suit les mêmes variations : il 

 est élargi, sans nucléole, fixant peu les réactifs, telle une ombre agrandie, 

 ou bien il a tout à fait disparu. La nécrose de coagulation succéderait donc 

 aux phénomènes dont nous avons parlé plus haut : la congestion vasculaire 

 est toujours aussi intense partout. 



Dans les pyramides nous trouvons des lésions beaucoup moins accentuées : 

 d'abord la congestion, qui s'observe à un degré marqué dans tous les capil- 

 laires émanés des vaisseaux droits; ensuite un état tout à fait particulier des 

 tubes de Bellini. Alors que les anses de Henle sont intactes, les tubes droits 



