MODE d'action DES RÉVUf.STFS 45 



au bout de quelques instants on coupe les pneumo-gastriqiies, immédia- 

 tement le pouls s'accélère (MO) et la pression remonte, tout en restant 

 cependant un peu au-dessous de la normale; puis la pression s'abaisse 

 un peu mais n'atteint jamais le minimum où elle était avant la section 

 des nerfs vagues (100 pulsations). Un deuxième sinapisme est alors appli- 

 qué, et, en même temps que la pression s'abaisse davantage, le pouls 

 s'accélère. Dans cette dernière partie de l'expérience, le cœur, soustrait 

 à l'action réflexe venue de la peau, n'est pas intervenu activement, il a 

 modifié ses battements d'après l'état de la pression dans les vaisseaux. 



Nous pouvons donc conclure que l'excitation cutanée forte qui abaisse 

 la pression artérielle, en même temps qu'elle élève la pression veineuse, 

 agit directement sur le cœur pour le ralentir. Au contraire, les excitations 

 cutanées faibles amènent une accélération notable du cœur. 



Ces expériences nous ont encore permis d'éclaircir certains faits tou- 

 chant l'action locale des révulsifs. Ayant placé un manomètre sur une 

 carotide, un autre sur une fémorale alors qu'un sinapisme était appliqué 

 sur le cou, nous vîmes s'abaisser la pression artérielle du territoire T-évulsé 

 (carotide) et en même temps s'élever la pression générale (fémorale) : il 

 peut donc y avoir un balancement entre une circulation locale et la cir- 

 culation générale; d'autre part, nous avons vu qu'une excitation capable 

 d'amener une hyperémie généralisée à toute la peau pouvait entraîner, 

 en même temps, une élévation de la pression artérielle. Pour expliquer 

 ces faits, nous ne croyons pas qu'il faille invoquer un antagonisme 

 absolu entre les circulations centrale et périjthérique et admettre que les 

 vaisseaux tboraciques et abdominaux se contractent quand ceux de la 

 peau se dilatent; dans nos expériences, nous avons souvent constaté avec 

 des révulsifs faibles et prolongés une congestion du rein en même temps 

 que l'hyperémie de la peau et, d'autre part, après avoir appliqué un 

 vésicatoire, de l'huile de croton, un séton, etc., sur un membre (chien, 

 lapin) nons avons toujours trouvé à l'autopsie une anémie évidente des 

 couches musculaires profondes accompagnant l'hyperémie de la peau et 

 des couches sous-cutanées. Quand le révulsif était appliqué sur le thorax^ 

 nous observions les mêmes phénomènes, mais, jamais nous n'avons pu 

 obtenir, au contraire de ce que Zuelzer aurait vu, une anémie du poumon 

 sous-jacent; loin de là, quand le révulsif était large et son temps d'appli- 

 cation prolongé, ce poumon présentait des noyaux de congestion que 

 nous croyons devoir attribuer à l'hypostase consécutive à l'immobilisa- 

 tion du thorax par l'excitation douloureuse. Ces faits nous ont amené à 

 rechercher ce qu'il fallait penser des actions localisées à distance des 

 révulsifs, actions si souvent invoquées par la thérapeutique empirique : 

 tous les auteurs qui les décrivent ces actions s'appuient sur ces faits, que 

 lorsqu'on excite une oreille, chez le lapin, on voit se produire une vaso- 

 dilatation non seulement de l'oreille excitée mais encore de celle restée 

 intacte, et que, en faisant porter l'excitation sur la peau d'un bras, che^A 



