DIFFÉRENTES VARIÉTÉS DE CÉCITÉ VERBALE 85 



nérescence de la plus grande partie des bandelettes optiques, celle des 

 corps genouillés externes, des tubercules quadrijumeaux antérieurs et de 

 la partie postérieure, des deux couches optiques. Mais les corps genouillés 

 interne, les tubercules quadrijumeaux postérieures ne sont pas dégénérés, 

 et l'on constate à la partie interne de chacune des bandelettes optiques, 

 des fibres saines qui s'entre-croisent au niveau du chiasma dont ils occu- 

 pent la partie postérieure, et qui forment entre les deux corps genouillés 

 internes une commissure connue sous le nom de commissure inférieure ou 

 commissure de Gudden. Ces fibres ne font pas partie du nerf optique, mais 

 semblent, par l'intermédiaire du tubercule quadrijumeau postérieur, entrer 

 en connexion avec le lobe temporal. (Monakow.) 



Les nerfs et les bandelettes optiques présentent donc une dégénérescence 

 ascendante, mais ils peuvent également présenter une dégénérescence 

 descendante, à la suite de lésions corticales. Les corps genouillés externes, 

 les tubercules quadrijumeaux antérieurs et l'extrémité postérieure de la 

 couche optique, qui constituent les premiers centres optiques donnent en 

 effet naissance à un gros faisceau de fibres corticales décrit déjà par Gra- 

 tiolet sous le nom de radiations optiques; ces fibres, dans la partie la plus 

 postérieure de la capsule interne, se portent horizontalement en arrière, 

 contournent la paroi externe du prolongement occipital du ventricule laté- 

 ral, où elles sont séparées de l'épendyme ventriculaire par les fibres ver- 

 ticales du tapetum qui croisent leur direction ; elles se terminent dans le 

 cuneus et les circonvolutions de la pointe occipitale, régions qui constituent 

 les centres visuels ou optiques corticaux. Une lésion de ces centres corticaux 

 entraîne à sa suite une 'dégénérescence des radiations optiques et de la 

 partie postérieure de la couche optique. Chez des animaux nouveau-nés 

 et quelquefois chez l'homme, cette dégénérescence s'étend jusqu'au corps 

 genouillé externe, au tubercule quadrijumeau antérieur, à la bandelette 

 et au nerf optique du même côté ainsi qu'au nerf optique du côté opposé. 

 (Monakow.) 



En résumé, donc^ une lésion des centres visuels corticaux, des radia- 

 tions optiques ou de la bandelette optique, entraîne pour les deux yeux 

 une perte de la sensibilité rétinienne de la partie correspondante, etcomme 

 les rayons visuels s'entre-croisent au niveau du cristallin, elle entraîne 

 une hémianopsie homonyme latérale du côté opposé ; en d'autres termes, 

 une lésion de la bandelette, des radiations ou du cuneus gauche entraîne 

 une hémianopsie homonyme latérale droite, de même qu'une lésion des 

 mêmes régions à droite entraîne une hémianopsie homonyme latérale 

 gauche. Ces faits sont faciles à comprendre lorsqu'on jette un coup d'œil 

 sur le schéma ci-contre. 



Pour assurer chez l'homme, la vision soit binoculaire, soit monocu- 

 laire, il faut que les deux cunei entrent en jeu simultanément. Cette 

 action simultanée est due à la présence de fibres anastomotiques reliant 

 les deux cunei et passant par le corps calleux, mais ni l'existence, ni le 



