MEMOIRES DE LA SOCIETE DE BIOLOGIE 



courbe) entraîne l'agraphie comme une de ses conséquences. Je crois, 

 comme je l'ai dit ailleurs,, que l'agraphie tient dans ce cas à la perte même 

 de l'image optique des lettres (1). Mais l'agraphie peut s'observer dans 

 l'aphasie motrice ou dans la surdité verbale, toutes les fois que la notion 

 du mot se -trouve elle-même plus ou moins lésée, toutes les fois, en somme, 

 que la zone corticale du langage est intéressée. La connexion du centre 

 visuel des lettres avec les zones motrices des deux hémisphères est encore 

 démontrée par l'observation très intéressante de Pitres (2). Son malade 

 présentait, comme reliquat d'une aphasie motrice, une hémianopsie droite 

 avec agraphie de la main droite. Il écrivait parfaitement de la main 

 gauche, soit spontanément, soit sous dictée, soit d'après copie, mais de la 

 main droite il ne pouvait écrire ni spontanément, ni sous dictée, il ne 

 pouvait que copier ce qu'il venait d'écrire de la main gauche. Chez lui, il 

 faut nécessairement admettre une interruption entre la zone du membre 

 supérieur de l'hémisphère gauche et le pli courbe gauche, alors que les 

 connexions du pli courbe avec la zone motrice de l'hémisphère droit 

 étaient intactes.A ce point de vue,je partage entièrement l'opinion de Wer- 

 -nicke sur ce cas. Du reste, comme je l'ai dit plus haut à propos du cas 

 d'Henschen, on comprend difficilement, dans le cas de Pitres, la lésion 

 d'un centre soi-disant graphique, qui permettrait l'écriture d'après copie, 

 alors que l'écriture sous dictée ou l'écriture spontanée est impossible. 



Ces données étant établies, essayons de déterminer les symptômes qui 

 résultent de la lésion de ces différentes parties, et essayons d'expliquer 

 les symptômes de cécité verbale, puis d'hémianopsie et d'hémiachroma- 

 topsie présentés par le malade dont j'ai rapporté plus haut l'observation. 



Une lésion du cuneus gauche entraîne une hémianopsie homonyme 

 latérale droite; la lésion des deux cunei, une cécité complète dite corti- 

 cale; la lésion du pli courbe gauche, une cécité verbale avec troubles 

 très marqués de l'écriture ou agraphie totale. 



Chez mon malade, la lésion du cuneus gauche et la dégénérescence 

 secondaire des radiations optiques suffisent pour expliquer l'hémia- 

 nopsie droite. Gomment expliquer ici la cécité verbale pure? Du fait de 

 son hémianopsie droite, cet homme ne voyait plus les lettres avec son 

 hémisphère gauche, et il ne les voyait qu'avec la moitié droite de chacune 

 ^e ses rétines, en rapport avec son héynisphère droit intact (3). Il voyait 

 donc ces lettres^ en tant que dessins quelconques et les copiait comme 



(1) J. Dejerine. Contribution à rétude des troubles de récriture chez les 

 aphasiques, Méra. delà Soc. deBioL, 1891, p. 97. 



(2) Pitres. Considérations sur l'agraphie à propos d'une observation nouvelle 

 d'agraphie motrice pure. Revue deméd. 1887, p. 855. 



(3) Je ferai remarquer avec Landolt, que chez ce malade l'hémianopsie droite 

 -n'était pas une hémianopsie complètement négative, car il n'avait pas une 

 vision nulle dans la moitié droite de chacun de ses champs visuels, mais bien 

 une sensation de vision obscure. Il était, en réalité, plus hémiachromatopsique 



