DIFFÉRENTES VARIÉTÉS DE CÉCITÉ VERBALE 89. 



telles, mais elles n'avaient aucun sens pour lui, car les connexions entre 

 ses deux centres visuels communs et son centre visuel des mots (pli courbe 

 gauche) étaient interrompues. Ce dernier centre n'était pas lésé, ainsi que 

 le montre l'étude de son langage intérieur, l'intégrité parfaite de son 

 écriture soit spontanée, soit sous dictée, et ce fait que l'on pouvait 

 raviver ses images optiques des lettres, en mettant en jeu son sens 

 musculaire, en traçant en l'air les contours des lettres soit avec la main 

 gauche, soit avec la main droite. Quant à la défectuosité de la copie, elle 

 se comprend aisément en admettant cette interruption, entre le pli 

 courbe gauche et les deux lobes occipitaux. 



La lésion des masses blanches sous-jacentes au lobe occipital gauche 

 était assez étendue, puisqu'elle atteignait l'épendyme ventriculaire, pour 

 que nous puissions admettre que les fibres qui relient le pli courbe 

 gauche aux deux lobes occipitaux aient été intéressées, et sans que nous 

 ayons besoin de faire intervenir une seconde lésion, la petite lésion 

 siégeant dans le bourrelet du corps calleux. 



Les symptômes relevant de lésions du corps calleux sont en effet trop 

 obscurs, et surtout trop peu connus encore pour qu'il me paraisse oppor- 

 tun d'y insister. 



Quant à l'hémiachromatopsie, sa localisation corticale n'est pas encore 

 établie avec certitude, mais la lésion des lobules lingual et fusiforme 

 n'est peut-être pas étrangère à la production de ce symptôme, ainsi que 

 tend à le prouver l'observation de Verrey rapportée par Landolt (1). 



C'est donc à son intégrité du pli courbe que cet homme, atteint de cécité 

 verbale totale, dut de pouvoir, pendant quatre ans, écrire normalement 

 soit spontanément soit sous dictée. C'est pour la même raison qu'il ne 

 présenta jamais aucun trouble du langage articulé et qu'il conserva intact 

 son langage intérieur. Par contre, du jour où son pli courbe fut altéré — 

 dix jours avant sa mort — cet homme devint subitement et totalement 

 agraphique, en même temps qu'il fut atteint de paraphasie. Il présenta 

 donc l'une après l'autre, les deux formes cliniques actuellement connues 

 de cécité verbale, relevant, l'une et l'autre, d'une localisation différente. 



En résumé, nous devons donc admettre aujourd'hui en clinique, deux 

 variétés bien distinctes de cécité verbale, relevant l'une et l'autre d'une 

 localisation différente. 



La première variété est produite par une lésion siégeant dans la sphère 

 du langage (pli courbe du côté gauche) ; la deuxième, par une lésion sié- 

 geant dans la sphère visuelle commune et séparant le pli courbe de cette 

 dernière. 



qu'hémianopsique proprement dit. (Voy. à propos de l'état de la vision dans 

 l'hémiopie, le travail de DuTour (de Lausanne) sur la Vision nulle dans 

 l'hémiopie. Revue méd. de la Suisse romande, 1889, p. 445.) 

 (1) Landolt. Loco citato. 



