NOUVEAU TKAITEME.NT ANTISEPTIQUE DE LA DIPUTÉRIE 111 



des niétrorrhagies. Le D'' Capitan l'a employée en inhalations nasales 

 dans divers cas d'épistaxis. 



Jusqu'à présent, personne n'a employé Tantipyrine comme anlisep- 

 liqne. J'ai commencé mes études expérimentales sur l'antipyrine comme 

 antiseptique après l'observation des faits, suivants. Dans ma clientèle au 

 Brésil, et dans quelques cas observés à Paris, j'avais employé l'anti- 

 pyrine (comme cela avait été déjà fait d'ailleurs) dans le traitement des 

 angines simples ; traitement basé sur les propriétés anti-inflammatoires 

 très notables de cette substance. Me trouvant un jour atteint d'une 

 .angine qui me paraissait couenneuse (diagnostic confirmé par le D'' Luc), 

 j'essayai le traitement par l'antipyrine, et j'obtins une guérison rapide 

 sans avoir besoin de faire usage d'autres médicaments. L'antipyrine m'a 

 donc paru avoir agi, dans ce cas, comme anti-inflammatoire et comme 

 antiseptique puissant. 



Je commençai, dans une série d'expériences, par rechercher si l'anti- 

 pyrine avait quelque action sur le bacille de la diphtérie. La diphtérie est 

 produite par le bacille que Lôffler a isolé dans les fausses membranes, et 

 qui est aujourd'hui reconnu comme l'agent pathogène de la maladie, 

 grâce surtout aux travaux de MM. Roux et Yersin. 



L'opinion formulée, il y a longtemps, par M. Jaccoud notamment, que 

 la diphtérie est une maladie commençant par une infection locale, sus- 

 ceptible de généralisation, a donc été démontrée exacte par l'expérimen- 

 tation. N'étaient les accidents d'ordre purement mécanique, l'obstruction 

 des voies respiratoires, on peut dire que tout le danger de la diphtérie 

 vient de la résorption des substances chimiques élaborées par le bacille 

 au niveau du foyer local. De toutes les maladies infectieuses, la diphtérie 

 est peut-être celle où l'on voit le plus facilement le rôle de l'intoxication. 

 Tout malade diphtérilique est atteint d'empoisonnement, léger ou grave. Si 

 la quantité de poison qui entre rapidement dans l'organisme est trop grande,, 

 peut-être parce que le bacille est particulièrement actif ou virulent, le 

 malade succombe fatalement. La mort peut être aussi la conséquence 

 plus tardive de lésions anatomiques créées par l'empoisonnement. Entin, 

 quand le poison est résorbé en quantité minime, ou qu'il est détruit par 

 la nutrition cellulaire, ou qu'il est suffisamment éliminé par les émonc- 

 toires, le malade guérit. La première indication est donc de supprimer la 

 source du poison. On conçoit que cette suppression, fût-elle immédiate, 

 peut rester, dans certains cas, inefficace, parce que, au moment de l'inter- 

 vention, l'empoisonnement mortel est effectué. Le plus souvent, avec l'éli- 

 mination complète ou partielle de la cause, on peut espérer que la résis- 

 tance de l'organisme triomphera. Il faut dont attaquer le mal localement, 

 le plus vile possible. 



Depuis longtemps, on s'est efforcé de réaliser cette indication, et 

 diverses substances ont été préconisées, puis délaissées : telle qui réussis- 

 sait dans les mains d'un médecin, échouait dans les mains d'un autre. 



