158 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



miforme peuvent être rapportées à trois variétés : 1° la variété pel- 

 vienne ; 2° la variété iliaque ; 3° la variété lombaire ; ou, si l'on veut : 

 variétés interne, moyenne et supérieure. 



EMBRYOLOGIE 



N'ayant pu suivre l'appendice vermiforme qu'à partir de la moitié du 

 troisième mois de la vie intra-ulérine, je ne dirai rien de ce qui concerne 

 l'embryologie de l'organe avant cette époque. 



On admet que l'appendice ne présente avant l'âge de trois mois aucune 

 différenciation, mais se continue à plein canal avec le caecum dont il aurait 

 le diamètre et la structure, dont il ne serait, en un mot, que le prolonge- 

 ment. Pour certains auteurs même, il ne serait guère distinct qu'à partir 

 du sixième ou du septième mois. Je puis affirmer qu'à partir du deuxième 

 mois et demi, l'appendice est déjà nettement difTérencié et présente, au 

 point de vue de son calibre, les mêmes proportions par rapport au 

 caecum qu'à l'âge adulte. C'est du moins le résultat que m'a fourni l'ob- 

 servation d'une dizaine de fœtus âgés de deux mois et demi à six mois. 

 A l'âge de deux mois et demi, le caecum se trouve situé sous la face infé-. 

 rieure du foie, et présente une direction transversale (il continue la direc- 

 tion du côlon transverse). L'intestin grêle monte de bas en haut, et vient 

 s'aboucher dans sa cavité; autrement dit, à cette époque de la vie intra- 

 utérine la face gauche du cœcum regarde en bas. 



Derrière le caecum se trouve l'appendice vermiforme, tantôt replié en 

 spirale, tantôt en 8 de chiffre. Il est caché derrière le caecum qu'il faut 

 rabattre de haut en bas pour le découvrir. Le caecum et son appendice 

 restent dans cette situation jusqu'au sixième mois. Ce n'est que plus tard, 

 à l'approche de la naissance, qu'on trouve le caecum dans la fosse iliaque. 

 Encore dois-je ajouter que sur deux enfants mort-nés cet organe se 

 trouvait au-devant du rein. Je le répète, le calibre de l'appendice paraît 

 être dans le même rapport que chez l'adulte. Dans un cas seulement, je 

 l'ai trouvé plus large du côté de son extrémité caecale (faetus de cinq mois) 

 mais toujours nettement différencié. Sa longueur, au contraire, fait un 

 contraste frappant, comparativement à celle du caecum. Elle est dix à 

 douze fois plus considérable que celle du caecum, mais celui-ci prenant 

 des proportions de plus en plus grandes à mesure qu'on approche de la 

 naissance, leur rapport définitif s'établit peu à]peu. 



J'insiste à dessein sur le calibre et la longueur de l'appendice vermi- 

 forme, en raison des erreurs que l'on trouve souvent dans les auteurs à ce 

 sujet. C'est ainsi que Meckel soutient que la grosseur serait à peu près la 

 même pour le caecum et son appendice jusqu'à l'âge de sept mois. 



Une autre particularité, déjà signalée par Jonnesco, c'est que le méso- 

 appendice muni de son artère existe dès le troisième mois de la vie intra- 

 utérine. 



