APPENDICE C^CAL 



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2° Une couche d'éléments embryonnaires représentant le chorion de 

 la muqueuse et la couche conjonctive sous-jacente; 



3° Une couche superficielle formée d'un double plan de fibres lisses, 

 distincte des précédentes par une orientation particulière de ses éléments 

 et par leurs caractères physiques et chimiques; 



4" L'appendice est creusé de dépressions glandulaires dont la cavité 

 est limitée par les invaginations de l'épithélium cylindrique ; 



5" Enfin, on peut reconnaître à la superficie de l'organe du côté du méso, 

 la coupe des vaisseaux. 



Avant l'âge de deux mois et demi, l'épithélium repose sur une couche 

 d'éléments embryonnaires, aucune ébauche glandulaire ; à deux mois 

 et demi, différenciation de la couche musculaire ; à trois mois, forma- 

 tion des glandes ; à six mois, continuation de la formation glandulaire. 

 A la naissance, les glandes sont encore plus larges que celles de l'adulte 

 (proportionnellement). Les follicules clos n'apparaissent qu'après la 

 naissance. 



ÉVOLUTION TOPOGRAPHIQUE 



A deux mois et demi, le CEecum, déjà visible et muni de son appendice, 

 est situé sous le foie, transversalement. Son appendice est caché derrière 

 cet organe. Cette situation sous- 

 hépâtique persiste jusqu'à six 

 mois. A partir de cette époque, il 

 commence à descendre et occupe 

 ordinairement la fosse iliaque au 

 moment de la naissance. 



Deux fois, j'ai pu m'assurer, 

 que le cgecum et son appendice 

 étaient restés dans le flanc droit 

 chez le nouveau-né. 



Il était utile de faire ressortir 

 ces particularités sur la topogra- 

 phie de l'appendice et du csecum 

 à cause des adhérences que ces or- 

 ganes peuvent contracter avec les p^^ ^^ _ adhérence de l'appendice au 

 glandes génitales (mâle et femelle) testicule (hernie opérée par le D^Lyot). 

 pendant la période de leur déve- 

 loppement. Les adhérences déjà signalées et admises sous une forme 

 théorique trouvent une explication plausible dans les faits qui précèdent. 

 La figure l^ représente une hernie, avec adhérence de l'appendice au 

 testicule, opérée par mon ami Lyot qui a bien voulu m'en faire le dessin. 



Tous les auteurs parlent de la présence du méconium dans la cavité 

 de l'appendice. Depuis le sixième mois de la vie intra-utérine, on peut, en 

 effet, constater sa présence à l'œil nu. 



